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刁芳明 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲

擅长:癫痫,头痛,头晕,脑血管病

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针对痴呆的药物治疗,目前临床主要通过三类核心药物来延缓认知功能衰退。这些药物能有效改善记忆力和日常生活能力,但需在神经内科医生评估后规范使用。
胆碱酯酶抑制剂是治疗轻中度痴呆的基础药物,通过提高大脑内乙酰胆碱水平来改善神经传导。代表药物如多奈哌齐和加兰他敏,能帮助患者维持语言能力和定向力,但可能出现消化道反应,需定期复查肝功能。
NMDA受体拮抗剂适用于中重度患者,通过调节谷氨酸系统减轻神经兴奋性毒性。美金刚是该类经典药物,能改善行为异常和执行功能,与胆碱酯酶抑制剂联用可增强疗效。用药期间需监测精神状态变化。
脑代谢激活剂作为辅助治疗,通过促进脑细胞能量代谢来改善脑功能。吡拉西坦、奥拉西坦等药物能增强脑组织对葡萄糖的利用,配合认知训练效果更显著。部分患者用药后可能出现睡眠障碍,需调整服药时间。
此外,脑蛋白水解物和胞磷胆碱等神经营养药物可修复受损神经元,维生素B族能维持神经系统健康。治疗期间需保持均衡饮食和规律作息,家属应协助记录用药反应,定期复诊调整方案。药物联合认知康复训练能更好地控制病情进展。

2025-10-10 18:10

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痴呆

痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下,出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍,认知功能下降,记忆力减退和丧失,视空间技能损害,定向力、计算力、判断力等丧失,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚,可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同,以局限性皮质萎缩为主,并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆,为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退,导致智力、记忆和语言功能的衰退,晚期可表现为淡漠、欣快,偶有锥体外系症状。

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