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尹凤英 主治医师 张家口市宣化区第二医院

擅长:妇科及产检科的常见病及多发病的诊断治疗,对功血及多囊卵巢综合症有丰富经验

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宫内节育器(上环)避孕方式的选择没有绝对“最好”的标准,需根据个人身体状况、月经模式及避孕需求综合决定。目前临床常用的主要包括含铜节育器和含孕激素节育器两类,前者适用性广、价格较低,后者对部分女性有额外健康益处。总体而言,无禁忌症且月经量少、希望长效避孕的女性,可优先考虑含孕激素节育器;而月经量正常、无特殊需求者,含铜节育器是经济高效的选择。
含铜节育器通过释放铜离子破坏精子结构、抑制受精卵着床,有效率达99%以上,可放置5-10年不等。其优点是无需额外激素干预,不影响内分泌和排卵,且取出后生育能力迅速恢复。缺点是部分使用者可能出现月经量增多、经期延长或痛经加重,尤其对本身月经过多或贫血倾向的女性不够友好。此外,少数女性可能因铜过敏出现异常分泌物或腰腹不适,但总体发生率较低。
含孕激素节育器每日微量释放左炔诺孕酮,使宫颈黏液变稠、子宫内膜萎缩,从而阻止精子穿透和受精卵着床,有效性与含铜型相当,通常可使用3-5年。其突出优势是显著减少月经量、缓解痛经,对子宫内膜异位症或月经过多者有治疗作用。缺点是初期可能出现不规则点滴出血(但随使用逐渐减轻),少数使用者有头痛、乳房胀痛等激素相关反应。另外,价格明显高于含铜型,且对急性盆腔炎、不明原因阴道出血者禁用。
选择上环前需经医生评估排除妊娠、生殖道感染、子宫畸形等禁忌。放置后建议1个月、3个月、6个月及此后每年进行复查,确认环位置正常。若出现严重腹痛、发热、异常阴道出血或怀疑环移位,应及时就医。需注意,任何节育器均不能预防性传播疾病,有多个性伴侣者应加用避孕套。放置后若出现不适应考虑更换类型或改用其他避孕方式,切忌自行判断或延误就诊。

2026-05-19 09:41

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上环

“上环”是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施,往往一个环在体内放置的时间可达十余年。放环本身是一个小手术,在子宫腔内放进一个异物,需要有一个过程身体才能适应。  “环”学名为宫内节育器,缩写为IUD。将其放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良,现应用于临床的节育器多为含铜或含药节育器,支架材料为塑料、聚乙烯、记忆合金等,外形也不单一,有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同材质及不同形状的节育器各有特性,因而可适用于不同体质及需要的妇女。

  • 手术时间:10分钟以内

  • 注意事项: 1、在一般的情况下,女性上环的最近时期应在月经干净后3-7天内,此时子宫内膜较薄,正处于增殖期,上环造成的轻微损伤可很快修复。另外,此时宫口较紧,放后不易脱落...

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