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【骨巨细胞瘤一般手术后多久会复发？】
补充说明：【骨巨细胞瘤一般手术后多久会复发？】
a******W 2024-01-26 10:44
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医生回答(1)
【骨巨细胞瘤一般手术后多久会复发？】骨巨细胞瘤是起源于间叶组织的良性肿瘤，但也存在一定的恶变可能。如果进行刮除术等单纯的病灶切除治疗，术后复发率较高，在10%-50%之间；但如果采取局部植骨融合术、全股方肌瓣或腓肠皮瓣移植术，则复发概率较低。
一、单纯病灶切除
对于局限性且无明显症状的患者，可采用非手术方法治疗，如放射治疗和药物治疗。若患者的病变范围较大或者有明显的疼痛等症状时，可以考虑行单纯病灶切除术。这种情况下，由于没有对整个病灶区域进行处理，所以复发的概率相对较高，通常在10%-50%之间。
二、局部植骨融合术
适合于边缘比较清楚、表面光滑的囊腔型和硬化型骨巨细胞瘤。该种方式是在彻底刮除病灶的基础上，用自体松质骨、异体骨、人工骨以及血管祖细胞移植等方式进行填充，然后使用石膏固定，并辅以放疗的方法来预防其复发。这种方法的复发率较低，但部分患者可能会出现纤维化的情况。
三、全股方肌瓣或腓肠皮瓣移植术
适用于边缘不清晰、表面不平滑的囊腔型和硬化型骨巨细胞瘤。该术式的特点在于不仅能够有效地清除病灶，还能够在一定程度上减少周围软组织损伤的程度。此外，全股方肌瓣或腓肠皮瓣移植术的优点在于可以在保留关节功能的同时，避免了截肢的风险。不过，与上述两种手术相比，该术式的创伤更大一些，恢复期也会更长一些。
四、其他情况
若是恶性骨巨细胞瘤，即使进行了广泛性的刮除和植骨，也有可能会在一定时间内发生转移并危及生命。因此，建议此类患者遵医嘱定期复查，以便及时发现病情变化。如有异常，还需再次接受手术或其他适当的治疗方法。
2024-01-26 10:44
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骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成，巨细胞很大，含核较多，有时可从几十到百余个，梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据，一般将此瘤分为三级，一级属于良性，二级属于潜在恶性，三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织，无包膜，由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色，血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色，瘤组织坏死，可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体，在肿瘤进展过程中，骨破坏和再生交替反复，于是皮质骨向外扩张变薄，最后为肿瘤所穿破。
多发人群：所有人群
典型症状： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
临床检查： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约30000--50000
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依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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