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脑干出血发热如何治疗？
补充说明：脑干出血发热如何治疗？
a******W 2024-01-24 11:31
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脑干出血伴随发热可以考虑采取降温治疗、控制颅内高压、维持生命支持、预防并发症、脑水肿治疗等措施进行处理。由于脑干出血的紧急性和复杂性，应立即就医并由专业医生进行管理。
1.降温治疗
通过物理或药物手段降低体温，如使用冰袋、酒精擦浴或遵医嘱给予解热药。用于急性期降低过高体温以减轻脑部代谢负担。在脑干出血后常伴随高热状态，因此需密切监测体温变化，并根据需要采取相应降温措施。
2.控制颅内高压
采用去颅骨瓣减压术、开窗减压术等手术方式来缓解压力。当患者存在严重的颅内高压时，这些措施有助于减轻脑干的压力，防止进一步损伤。实施前应评估风险与收益，并做好紧急手术准备。
3.维持生命支持
提供基本的生命支持，包括呼吸机辅助通气、心电图监测等。对于脑干出血伴有意识障碍的患者是必需的，目的是维持器官功能直到可以进行进一步的治疗。
4.预防并发症
预防性措施包括定期翻身拍背、预防尿路感染及深静脉血栓形成。针对脑干出血易发生的并发症制定预防策略，可减少继发性伤害，促进康复。
5.脑水肿治疗
脑水肿治疗旨在通过药物干预减轻脑组织水肿，常用药物包括、甘露醇等。适用于脑干出血引起的脑水肿阶段，以降低颅内压力和改善脑灌注。
脑干出血伴发热可能表明病情恶化或并发症发生，应立即就医寻求专业神经科医师的帮助。
2024-04-04 16:49
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
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