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算不算接触性出血，需要做宫颈筛查吗
补充说明：算不算接触性出血，需要做宫颈筛查吗
2023-08-14 21:26
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精选回答(1)
王利群 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇科常见疾病的诊治如子宫内膜异位症，卵巢囊肿，输卵管疾病等，尤其是恢复女性生育力的生殖外科手术为主。
提问
算不算接触性出血，需要做宫颈筛查。宫颈筛查一般是指宫颈TCT检查和宫颈HPV检查，主要是用于检查宫颈是否存在病变。
1、宫颈TCT检查
宫颈TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断的一种方法，可以发现部分癌前病变，也可以发现微生物感染，比如细菌、滴虫、病毒等。宫颈TCT检查是一种宫颈癌前病变的筛查方法，也是一种宫颈癌初筛方法，检查结果一般会显示有宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。
2、宫颈HPV检查
宫颈HPV检查是采用高危型人乳头瘤病毒检测宫颈脱落细胞，检查宫颈是否存在HPV感染，一般与宫颈TCT检查同时进行。
如果宫颈TCT检查和宫颈HPV检查结果显示有宫颈癌前病变，患者需要在医生的指导下通过宫颈环切术、宫颈锥切术等手术进行治疗。如果宫颈HPV检查结果显示有宫颈癌，患者需要在医生的指导下通过宫颈切除术、子宫切除术等手术进行治疗，还需要配合放疗、化疗等方式进行辅助治疗。
日常生活中，建议患者注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。如果出现阴道出血、腹痛等不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-15 20:40
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
