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腹水查体有哪些表现
补充说明:腹水查体有哪些表现
2026-11-04 13:08
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腹水查体主要看腹部外形、移动性浊音、液波震颤以及伴随的全身表现,少量腹水时体征可能不明显,需结合影像学检查综合判断。
腹部外形变化是最直观的表现。平卧时腹部向两侧膨出,呈蛙腹状,站立时下腹明显隆起。大量腹水时腹壁紧张发亮,脐部平坦或外凸,呼吸时腹壁起伏减弱。
触诊和叩诊能进一步确认。移动性浊音是重要体征,改变体位后浊音区随之移动,通常腹水超过一千毫升才较易查出。液波震颤在大量腹水时出现,检查时需借助第三者手掌尺侧压住腹中线减少脂肪波动干扰。
此外还需留意伴随表现,如腹壁静脉显露、下肢水肿、体重短期增加等。查体发现异常应尽早就医明确原因,腹水成因复杂,个体差异较大,单凭体征不能确定病因,需配合超声等检查综合评估。
2026-11-05 00:01
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症状起因:生理性震颤:在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤:一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性,震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下,原发性震颤也会增强。随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤:意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病),出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤,在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤,也是一种支持性震颤,在维持直立姿势时明显,平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例,当病人向前平伸双手时会出现一种粗大,缓慢,非节律性动作。应用肌电图记录,可观察到当病人试图保持固定姿势时,在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止,造成扑翼样震颤,因此它并不是真正的震颤,而是一种肌阵挛现象,一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查:
就诊科室:神经