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肺水肿和肺心病需要鉴别吗
补充说明：肺水肿和肺心病需要鉴别吗
2024-06-06 16:00
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
肺水肿和肺心病是两种不同的肺部疾病，需要进行鉴别诊断。
肺水肿是由于肺毛细血管压力增高导致的肺部积液，主要表现为急性呼吸困难和咳粉红色泡沫痰；而肺心病则是由于慢性肺部疾病引起的右心衰竭，表现为长期咳嗽、喘息和下肢水肿。两者的病理机制和临床表现不同，可以通过体格检查、影像学检查和血液分析来区分。对于存在心脏基础疾病的患者，应特别注意鉴别诊断，以免延误治疗。
此外，还需要排除与肺水肿和肺心病类似的疾病，如肺炎、支气管炎等。这些疾病也可能引起相似的症状，但通过详细的病史询问、症状特点以及相应的实验室检查可以进行鉴别。
在诊断和治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，并及时调整治疗方案。同时，建议患者避免吸烟和接触有害气体，保持室内空气清新，以减少肺部损伤的风险。
2024-06-07 12:03
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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