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老年人急性重症胰腺炎怎么治疗
补充说明：老年人急性重症胰腺炎怎么治疗
2024-07-08 15:09
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
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老年人急性重症胰腺炎可以采取禁食、胃肠减压、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.禁食
对于急性重症胰腺炎患者，通常需要暂时停止进食以减轻胰腺负担。这可以通过医生建议、监护人员监督来实现。禁食可以减少胃酸分泌和食物刺激胰腺，从而缓解炎症反应。这是由于胰腺的主要功能是消化脂肪，而摄入食物会激活胰酶，导致自身消化。禁食适用于急性期的胰腺炎患者，特别是有腹痛、恶心等症状时。
2.胃肠减压
胃肠减压通过放置一根管子进入患者的胃部，持续吸引胃内的液体和气体，以减轻腹部压力。常用设备包括负压吸引器和连接到胃部的软管。胃肠减压有助于降低腹腔内压力，改善呼吸循环功能，同时也可以减少肠道细菌移位的风险。这是因为高腹压会导致心脏和肺脏受压，影响血液循环和氧气供应。此方法适用于伴有严重腹胀、呕吐或肠麻痹的急性重症胰腺炎患者。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括使用头孢曲松钠等广谱抗生素，根据病原体培养结果调整用药方案。抗生素可抑制肠道菌群过度生长，防止感染扩散至其他器官。因为胰腺炎可能导致肠道屏障受损，增加感染风险。当存在胆道梗阻或穿孔等情况时，为预防或控制继发性感染，可能会采用抗生素治疗。
此外，在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，如生命体征、疼痛程度以及是否有新的并发症出现。家属应给予患者足够的心理支持，帮助其度过难关。
2024-07-08 16:32
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胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常见的有：急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎等急性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎、胆源性慢性胰腺炎等慢性胰腺炎。
多发人群： 所有人群
典型症状： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
临床检查： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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行气解郁，活血止痛，舒肝利胆，解毒通便，用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
