首页> 内科> 呼吸内科> 呼吸困难> 呼吸困难是什么症状引起的

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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。

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当出现呼吸不畅伴随胸部压迫感时,通常提示存在呼吸系统或心血管系统的异常。这种症状可能由多种疾病引发,包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺部感染或心理因素等。不同病因导致的呼吸困难在发作特点、伴随表现及治疗方案上存在显著差异,需要结合具体临床表现进行鉴别诊断。
支气管哮喘患者的气道存在慢性炎症反应,易受过敏原或冷空气刺激诱发气道痉挛。典型表现为反复发作的喘息和胸闷,尤其在夜间或清晨症状更为明显。肺功能检查可发现呼气气流速度下降,使用支气管扩张剂后症状往往能够得到缓解。
长期吸烟者容易发展为慢性阻塞性肺疾病,其特征是持续存在的气流受限。患者多表现为逐渐加重的呼吸困难和慢性咳嗽,肺部听诊可闻及干湿性啰音。肺功能检查显示通气功能障碍,胸部影像学可见肺过度充气表现。
心力衰竭引起的呼吸困难主要与肺循环淤血有关。患者常在体力活动后出现气促,平卧时症状加重,需要抬高床头才能缓解。心脏超声检查可评估心脏结构和功能,血液检测中的利钠肽水平有助于诊断。
肺部感染如肺炎会导致肺泡腔内炎性渗出,影响气体交换。患者多伴有发热、咳嗽咳痰等感染征象,胸部影像学检查可见肺部浸润影。及时进行抗感染治疗对控制病情进展至关重要。
部分患者的呼吸困难可能与焦虑情绪相关,表现为突发性呼吸急促和胸闷,但各项生理检查均无异常发现。这类症状通常与情绪波动密切相关,通过心理疏导和情绪调节可获得改善。
对于存在慢性呼吸系统疾病的患者,日常应注意避免接触刺激性气体,保持居住环境通风。在症状急性发作时,应立即休息并采取半卧位,必要时及时就医。定期进行肺功能监测和康复训练有助于改善生活质量。

2025-09-25 15:10

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哮喘 (支气管哮喘)

哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,唿吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一,在我国北方更为多见,一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验,方法多样,疗效显着,它不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶正治疗,达到祛除夙根,控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名,但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载,与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现,本病相当于西医学的支气管哮喘,西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。

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