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怎么样才会引起脑梗死后遗症
补充说明:怎么样才会引起脑梗死后遗症
2025-10-10 18:01
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脑梗死后遗症的发生与多种因素密切相关,主要包括脑组织损伤程度、治疗时机及基础疾病管理等方面。若未及时干预,可能导致运动、感觉或认知功能长期受损。
脑组织缺血缺氧是根本原因。当血管阻塞导致脑细胞供血中断,神经元会在短时间内发生不可逆损伤。即使通过溶栓等手段恢复血流,缺血再灌注可能引发炎症反应,进一步破坏神经结构。这种损伤若涉及运动中枢,会出现肢体偏瘫;累及语言中枢则导致言语不清。
治疗时间窗的把握至关重要。发病后小时内实施血管再通治疗可最大程度保留神经功能。超过该时段,缺血半暗带区域会逐渐坏死,即使后续进行康复训练,功能恢复也将受限。早期介入包括体位管理、被动活动等床边康复,能有效预防关节僵硬和肌肉萎缩。
基础疾病控制直接影响预后。高血压患者血压波动过大会加重脑灌注不足,糖尿病患者血糖控制不佳将延缓神经修复,房颤患者若未规范抗凝可能引发再发脑梗。这些因素相互叠加,会显著增加后遗症严重程度。
并发症的预防同样关键。卧床期间易出现肺部感染和下肢静脉血栓,这些并发症会消耗机体恢复能力,延长康复周期。通过定期翻身、呼吸训练和循环促进措施,可维持身体机能,为神经功能恢复创造有利条件。
康复训练需贯穿治疗全程。在专业指导下进行运动功能训练、平衡练习和日常生活能力重建,能促进神经通路重塑。结合饮食调控和二级预防用药,可改善整体预后。定期进行影像学和实验室检查,有助于动态评估恢复情况。
2025-10-10 18:11
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脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。
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行气活血,化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸;冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,肝硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿病:并发症,神经病变;5)缺血缺氧性脑病;各种低氧血症。
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1.高脂血症(1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者,当饮食控制及其他非药物治疗不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,当饮食控制及非饮食疗法不理想时,辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)减少死亡的危险性。(2)减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。(3)减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。(4)减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性。(5)延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。
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