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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:脊柱外科的微创治疗,颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。

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坐骨神经损伤多考虑是外伤引起的,也可能是腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、外伤

若是患者臀部或者腰部受到外力打击,可能会使局部软组织受损,从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。

2、腰椎间盘突出症

存在腰椎间盘突出症的人群,长期弯腰工作会使局部神经受到压迫,使局部血液循环流动发生改变,从而出现腰部钝痛、下肢放射痛、下腹部或大腿前侧疼痛等症状。患者可去正规医院通过牵引疗法进行改善,也可以通过腰部牵引、腰部旋转等方式进行缓解。

3、梨状肌综合征

如果梨状肌受到外伤,可能会导致局部充血、水肿,出现臀部疼痛、下肢麻木、下肢肌肉力量减弱等症状。患者可遵医嘱口服依托考昔片、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善,也可以通过局部热敷的方式进行缓解。

4、腰椎管狭窄

可能因腰椎管发育性狭窄,使椎管容积变小,会使患者出现腰背部疼痛、间歇性跛行、下肢麻木等症状,随着病情发展,会压迫神经和血管出现下肢肌肉萎缩、下肢疼痛等情况。患者可去正规医院通过针灸、推拿等方式进行改善,也可以通过腰部牵引的方式进行缓解。

5、腰椎骨质增生

若患者长期劳损、受到风寒可能会引起腰椎骨质增生,增生的骨质可能会压迫神经,从而导致患者出现坐骨神经损伤的症状。患者可遵医嘱口服美洛昔康片、洛索洛芬钠片等药物进行改善,还可以通过微波理疗的方式进行缓解。

在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2023-09-12 20:15

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坐骨神经损伤

坐骨神经由腰4,5和骶1~3神经根组成,为全身最粗大的神经,其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆,坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部,亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股,一股穿梨状肌,一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后,位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面,为臀大肌覆盖,此处为臀部坐骨神经最浅表部位,此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节,肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内,胫神经位于内后侧,腓总神经位于前外侧,胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行,约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行,临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下,至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大,有的由骶神经丛即分为2支,有的则在股部下段才分为2支。

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