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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

保钾药物包括螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利、醋酸可的松、氢等。这些药物通过不同的机制影响体内钾离子的平衡,如果需要使用需在医生指导下进行,并定期监测电解质水平。
1.螺内酯
螺内酯是一种保钾利尿剂,通过阻断醛固酮受体而减少肾脏对钠离子和水分子的重吸收,降低血压。适用于原发性高血压、水肿等疾病的治疗。肾功能不全患者使用时需调整剂量。
2.氨苯喋啶
氨苯喋啶用于缓解心力衰竭患者的水肿及高血压引起的头痛、头昏、眼花、耳鸣、失眠、心悸等症状。本品能选择性地阻断肾远曲小管和集合管上皮细胞膜上的β-肾上腺素能受体,使该处的Na+通道数目减少,进而减少Na+的重吸收,增加K+、H+和NH3的排泄。急慢性肾功能不全者慎用。
3.阿米洛利
阿米洛利为强效利尿剂,具有高度的选择性,主要通过抑制远端小管和集合管上皮细胞上的钠离子通道,促进钠离子排出,从而发挥利尿效果。适用于各种类型的水肿。严重肾功能损害患者禁用。
4.醋酸可的松
醋酸可的松是糖皮质激素类药物,能够增强机体应激反应,提高机体抵抗力,减轻炎症反应。临床上常用于治疗自身免疫性疾病、过敏性疾病以及某些感染性疾病。长期大剂量使用可能导致医源性库欣综合征、糖尿病、消化道溃疡等副作用发生风险增加。
5.氢
氢属于利尿剂,通过促进钠离子和氯离子的排泄来减少体内液体量,降低血压。可用于轻度至中度高血压的辅助治疗。肾功能减退者慎用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用,以确保安全有效地控制病情。同时,建议定期监测电解质水平,避免潜在的电解质失衡风险。

2024-11-26 14:30

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螺内酯试验

螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应,但并不抑制醛固酮的合成与分泌,对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后,可使肾小管排钾减少,排钠增加,血钾升高,血钠降低。本试验有助于醛固酮增多的诊断。

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