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胆绞痛为什么一般在晚上
补充说明：胆绞痛为什么一般在晚上
2023-09-23 06:18
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆绞痛一般在晚上可能是饮食不当、体位改变、迷走神经兴奋、慢性胆囊炎、胆囊结石等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
可能是由于患者在晚上吃了比较多的油腻食物，如肥肉、炸鸡等，导致胆囊收缩，从而出现疼痛的情况。建议患者可以通过改善饮食的方式进行缓解，避免吃上述食物，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等。
2、体位改变
可能是由于患者在晚上睡觉时体位发生改变，导致胆囊内的胆汁出现流动，从而出现胆绞痛的情况。建议患者可以通过腹部按摩的方式缓解症状，也要注意休息，避免过度劳累。
3、迷走神经兴奋
在晚上时，人体的迷走神经会出现兴奋的情况，从而导致胆囊收缩，出现疼痛的情况。这是一种正常的生理现象，一般无须特殊治疗。建议患者可以通过热敷的方式缓解症状，同时也要注意避免熬夜，保持充足的睡眠。
4、慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，可能与结石、细菌感染等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹胀等症状。患者可以在医生指导下使用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸片等药物辅助改善。如果药物方式无法改善，可以在医院通过胆囊切除术、胆囊造口术等手术方式进行治疗。
5、胆囊结石
如果患者长期进食高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量增加，从而诱发胆囊结石，出现上述症状。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物辅助改善。如果药物方式无法改善，可以在医院通过体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术等手术方式进行治疗。
除此之外，还可能是急性胆囊炎、急性阑尾炎等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-09-24 20:15
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
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