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直接胆红素高怎么治疗效果好
补充说明：直接胆红素高怎么治疗效果好
2024-08-24 23:50
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直接胆红素高可以通过保肝治疗、胆汁酸螯合剂、熊去氧胆酸等措施进行治疗。
1.保肝治疗
保肝治疗通常包括调整饮食结构、限制酒精摄入、定期监测肝功能等。例如，患者应减少油腻食物的摄入，增加蔬菜水果的比例。通过改善生活习惯和生活方式，减轻肝脏负担，有助于降低直接胆红素水平。适用于因不良生活习惯导致的轻度直接胆红素升高。
2.胆汁酸螯合剂
胆汁酸螯合剂如考来烯胺可吸附胆红素，减少其吸收。使用时需注意剂量控制及可能的副作用。通过减少肠道内未结合胆红素的重吸收，从而降低血清中直接胆红素浓度。适用于由肠-肝循环增强引起的直接胆红素升高。
3.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可通过促进胆汁分泌和胆道排空，降低胆红素水平。常用剂量为每日5~10mg/kg。此药能增加胆汁中的胆盐含量，提高胆汁流动性，有利于胆红素的排出。适用于由于胆汁淤积导致的直接胆红素升高。
此外，对于直接胆红素升高的患者，建议避免饮酒和过度劳累，保持良好的作息习惯，以利于肝脏健康。同时，定期复查肝功能指标，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:23
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
