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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胰肠吻合术的风险包括胰瘘、腹腔内出血、肠梗阻、术后感染以及胰腺炎复发。
1.胰瘘
胰瘘是由于手术过程中胰液外溢导致的,因为胰腺分泌物中的消化酶对组织具有腐蚀性。会导致胰腺周围出现液体积聚、坏死或感染,引起严重的并发症,需要紧急处理。
2.腹腔内出血
腹腔内出血通常由术后血管损伤引起,因为胰腺位于后腹膜位置,周围大血管较多。可引起失血性休克等严重后果,需立即就医并接受专业治疗。
3.肠梗阻
肠梗阻可能因手术时肠道粘连未完全解除所致,此时肠内容物通过障碍,发生于十二指肠降部和水平部的吻合口处。患者会出现腹部阵发性绞痛、呕吐等症状,严重者可能导致肠壁血液循环障碍,甚至肠管缺血坏死。
4.术后感染
术后感染主要是由于手术操作引起的细菌污染或伤口护理不当造成的。可能会引发全身炎症反应综合征,增加死亡率。应密切监测病情变化,及时使用抗生素治疗。
5.胰腺炎复发
胰腺炎复发可能是由于手术不彻底或术后不良生活习惯导致的,如暴饮暴食、酗酒等。复发后症状包括急性腹痛、恶心、呕吐及发热等,需加强胰腺功能保护措施以预防复发。
胰肠吻合术后,患者应遵循医嘱进行饮食调整,避免摄入刺激性强的食物,以免诱发胰腺炎发作。同时定期复查,监测相关指标,以便早期发现并处理可能出现的问题。

2024-02-19 03:32

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胰瘘 (胰腺瘘)

胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎,腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为:各种原因致胰管破裂,胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘,如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹,则形成胰内瘘,习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿,但其实质仍是胰瘘。

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