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结肠黑变病需要治疗吗
补充说明：结肠黑变病需要治疗吗
2024-10-21 17:46
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
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结肠黑变病需要治疗。
结肠黑变病是一种结肠黏膜色素沉着的病变，主要表现为结肠黏膜黑色素沉积和纤维化。该疾病可能与长期便秘、排便困难、使用泻药等因素有关。便秘时，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致粪便干硬。为排便而用力时，可能会对结肠黏膜造成损伤，引起炎症反应和黑色素沉积。结肠黑变病一般无症状或仅有轻微的腹部不适。但长期存在可能导致结肠息肉或癌症的风险增加。
对于轻度的结肠黑变病，一般无需特殊治疗，但应改善生活习惯，保持规律的排便习惯，并避免使用含有色素的泻药。对于有症状或病情严重的患者，则需要在医生指导下进行治疗，如调整饮食结构、增加运动量等。严重者可能需要手术干预如结肠镜下电切术或全大肠切除术等。
2024-10-21 17:47
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
