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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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男士血尿的常见原因包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺相关疾病、肾脏疾病、泌尿系统肿瘤。
1.泌尿系统感染
细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症,如膀胱炎或肾盂肾炎,可导致尿中带血。感染常伴有尿频、尿急、排尿疼痛等不适,部分患者可能仅有镜下血尿(肉眼不可见)。及时抗感染治疗后大多能缓解,但需注意复发可能。
2.泌尿系统结石
肾脏、输尿管或膀胱结石在移动过程中可能划伤黏膜,引起血尿。疼痛常为绞痛或钝痛,可向会阴部放射,有时无痛性血尿也可能由小结石引起。结石位置、大小影响治疗方式,部分可自行排出,部分需体外碎石或手术。
3.前列腺相关疾病
中老年男性常见的前列腺增生,或各年龄段都可发生的前列腺炎,均可能造成前列腺表面血管破裂出血。前列腺增生多伴有排尿困难、尿线变细;前列腺炎则常有会阴部坠胀或发热感。此类血尿通常不严重,但需评估并控制原发病。
4.肾脏疾病
肾小球肾炎、肾血管病变或肾实质损伤等可能导致血尿,常伴有蛋白尿、水肿或血压升高。部分肾脏疾病起病隐匿,仅表现为无症状性血尿。需通过尿常规、肾功能等检查明确病因,治疗重点在于控制慢性进展。
5.泌尿系统肿瘤
膀胱癌、肾癌等是需警惕的原因,尤其对于无痛性肉眼血尿且年龄较大的男性。肿瘤早期可能仅有间歇性血尿,易被忽视。定期体检、超声或膀胱镜检查有助于早期发现,治疗方法根据分期而定。
血尿的病因多样,从良性到恶性均有可能。出现血尿后不应自行判断,建议尽快至泌尿外科就诊,完成尿常规、超声等基础检查。即便血尿自行消失,也不代表问题解决,部分疾病存在间歇性表现。保持充分饮水、避免憋尿、定期体检,有助于早期发现潜在问题。

2026-05-13 10:40

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血尿

正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个,如果超过此数,即为血尿。

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