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冻结肩的症状表现有哪些
补充说明：冻结肩的症状表现有哪些
2026-11-04 10:50
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冻结肩的症状表现主要集中在肩关节疼痛和活动受限两方面，且通常按一定规律逐渐显现。早期以疼痛为主，后期以僵硬为突出表现，不同阶段症状侧重有所不同。
疼痛是多数情况下的首发表现，常从肩部深处隐隐作痛开始，可放射至颈部或上臂。夜间疼痛往往更明显，侧卧压到患侧时容易被痛醒，天气变化或劳累后也可能加重。随着时间推移，疼痛可能逐渐减轻，但关节活动却越来越不灵活。
活动受限表现为肩关节向各个方向转动都变得困难，尤其是外旋、上举和背后摸背动作受限明显。日常梳头、穿衣、系腰带等动作会感到吃力，严重时肩部像被冻住一样僵硬。部分情况可见肩部肌肉萎缩，但一般不会出现明显红肿。
需要留意的是，冻结肩症状进展缓慢，病程可持续数月到数年，个体差异较大。出现持续肩痛和活动受限时，宜尽早就诊明确情况，避免因长期不动而加重僵硬。日常可在不引起明显疼痛的前提下适度活动肩关节，保持耐心，多数情况经过规范处理可获得改善。
2026-11-04 18:19
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因 肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。 (二)发病机制 Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查：
就诊科室：骨科
