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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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遗尿指的是在睡眠中无意识地发生排尿,俗称“尿床”,医学上通常指5岁以上儿童或成人反复出现夜间不自主排尿现象。以下从定义、原因、表现和应对方法四个方面进行说明。
1. 遗尿的定义与分类
遗尿分为原发性与继发性两种。原发性遗尿指从婴儿期开始从未形成连续6个月以上的干床期;继发性遗尿则是指在至少6个月干床期后重新出现遗尿。分类有助于判断潜在病因,如原发性多与发育延迟有关,继发性则需排查器质性疾病。
2. 遗尿的主要原因
遗尿原因多样,包括夜间抗利尿激素分泌不足导致尿量增多、膀胱容量偏小或唤醒障碍(睡眠过深难以感知膀胱充盈)。部分病例与遗传因素、心理压力、便秘或尿路感染相关。需注意,多数儿童遗尿为良性自限性过程,但持续存在应就医评估。
3. 遗尿的常见表现
主要表现是夜间睡眠中不自觉排尿,每周发生多次,影响睡眠质量和自尊心。白天可能伴随尿频、尿急或排尿困难(若存在感染或神经源性膀胱)。部分患者夜间多尿,晨起后尿布或床单浸湿,但白天排尿基本正常。
4. 遗尿的应对策略
治疗需结合行为调整与医学干预:建立规律的饮水与排尿习惯(如睡前2小时限制饮水),鼓励白天充分排尿;使用遗尿报警器帮助建立唤醒反应;必要时在医生指导下使用去氨加压素等药物。需注意,约15%-20%的儿童每年可自行缓解,个体差异明显,避免过度焦虑或责罚。
最后提醒:遗尿多为发育过程中暂时的功能性问题,多数通过科学干预能显著改善。若伴随白天尿失禁、排尿疼痛或腰骶部异常,需及时就医排除脊髓发育异常或泌尿系统结构问题。家长应给予耐心支持,避免因羞耻感延误处理。

2026-05-13 10:27

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尿床 (遗尿症)

遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%。继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿,患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

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