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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

提问

眼球发黄的治疗措施包括药物治疗、饮食调整、光疗等。
1.药物治疗
患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。这些药物可以促进胆汁分泌,减少胆红素的积累。上述药物通过调节肝脏功能,增加胆汁排泄,从而降低血液中的胆红素水平,改善黄疸症状。适用于因肝胆疾病导致的眼球发黄,如病毒性肝炎、酒精性肝病等。
2.饮食调整
建议患者适量摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果,以辅助减轻黄疸症状。维生素C有助于还原血清中的间接胆红素,使其转化为直接胆红素,进而易于排出体外。对于轻度黄疸或作为辅助治疗手段,适合于配合其他治疗措施一起使用。
3.光疗
光疗通常采用蓝光照射,每次治疗时间根据病情而定,一般为数小时至数天不等。蓝光能够破坏胆红素分子结构,使它更容易被肝脏处理并从尿液中排出,从而缓解黄疸。适用于新生儿高胆红素血症引起的黄疸,以及某些成人黄疸性疾病。
此外,保持良好的生活习惯也非常重要,包括规律作息、充足睡眠、适当运动和避免过度劳累。同时,应定期复查肝功能指标,以便及时发现并控制潜在的肝脏问题。

2024-08-19 13:48

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胆红素升高

胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄。除了新生儿之外,一般人的值大致固定,并无年龄上的差异。此外,饮食与运动也几乎不会引起变动,但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症。此外,当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症,胆管、胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情,再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里,除了有直接胆红素的数值,还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素:1.7~17.1μmol/L 直接胆红素:0~3.42μmol/L 间接胆红素:1.7~13.68μmol/L  

  • 症状起因: 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。

  • 可能疾病: 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝胆、消化

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