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肺上有炎性肉芽肿是怎么回事
补充说明：肺上有炎性肉芽肿是怎么回事
a******W 2025-03-07 09:30
炎性肉芽肿 结核 巨球蛋白血症 非结核分枝杆菌感染 真菌感染
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺上有炎性肉芽肿可能是由结核感染、巨球蛋白血症、非结核分枝杆菌感染、真菌感染、系统性红斑狼疮等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，在机体免疫应答作用下形成结核结节，进而发展为炎性肉芽肿。典型表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼和利福平可杀灭结核杆菌，减轻炎症反应。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，出现高粘滞血症的现象。患者可能出现乏力、体重下降、脾脏肿大等临床表现。临床上常使用苯丁酸氮芥进行化疗，通过抑制蛋白质合成来控制浆细胞过度增殖。
3.非结核分枝杆菌感染
非结核分枝杆菌感染是指由非结核分枝杆菌引起的肺部或其他部位的慢性感染性疾病，当其侵入肺部时会引起局部组织的炎症反应，从而形成炎性肉芽肿。常用抗生素治疗，如克拉霉素、阿奇霉素等，以消除感染。
4.真菌感染
真菌感染主要是由各种致病性真菌侵犯人体所引起的一种感染性疾病，当真菌对肺部造成侵害时，可能会诱发炎性肉芽肿的发生。抗真菌药物可用于治疗真菌感染，例如氟康唑、伊曲康唑等，能够有效抑制真菌生长繁殖。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常活化，产生多种自身抗体攻击身体各处的器官和组织，包括肺部，导致肺部出现炎性肉芽肿。激素疗法是常用的治疗方法之一，如、甲泼尼龙等，具有调节免疫功能的作用，可以减轻自身免疫反应。
建议定期复查胸部X线或CT扫描，监测病情变化。同时注意休息，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，增强免疫力。
2025-03-07 09:30
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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