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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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不孕检查通常包括基础生殖激素检查、B超卵泡监测、输卵管通畅性检查、精液常规分析、以及其他针对性检查等项目。
1.基础生殖激素检查
通过抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮等水平,评估卵巢储备功能和排卵状态。这项检查一般在月经周期第2到4天进行,能帮助判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢早衰等常见问题。结果需要结合年龄和症状综合解读,不能仅凭单一数值下结论。
2.B超卵泡监测
利用阴道超声动态观察卵泡生长、发育和排出过程,通常从月经第8到10天开始,每隔1到3天复查一次。这项检查可以明确有无正常排卵、卵泡是否成熟、子宫内膜厚度是否适宜着床。部分患者可能存在卵泡不破裂或黄素化未破裂综合征,需多次监测才能发现。
3.输卵管通畅性检查
常用子宫输卵管造影,通过注入造影剂并拍摄X光片,观察输卵管是否堵塞、粘连或积水。检查时间一般在月经干净后3到7天,且当月需严格避孕。造影结果有一定假阳性或假阴性率,必要时可结合腹腔镜进一步确认。
4.精液常规分析
男性因素在不孕中占比约40%,因此配偶需进行精液检查,包括精子密度、活力、形态、液化时间等指标。检查前需禁欲2到7天,结果异常者需复查1到2次以排除偶然波动。部分精子问题可通过生活方式调整或治疗改善,并非所有异常都代表绝对不育。
5.其他针对性检查
根据初步结果,可能追加抗精子抗体、染色体核型、宫腔镜或腹腔镜检查等。例如反复流产史者需查封闭抗体或易栓症;疑似宫腔粘连或息肉者需宫腔镜明确。每项检查均有适应症,无需全部做一遍。
夫妇双方应共同就诊,避免只查一方。检查结果正常不代表一定能妊娠,部分“不明原因不孕”需时间观察或尝试辅助生殖技术。保持良好心态,科学面对,生育窗口因人而异,不宜过度焦虑。

2026-05-13 10:10

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不孕症 (不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

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