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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:创伤骨科,各种骨关节疾病,运动医学等疾病的诊疗;人工髋、膝关节置换;肩关节,膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。

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关节腔内出血通常由创伤、凝血功能障碍或特定关节疾病引起。血液在关节囊内异常积聚会导致肿胀、疼痛及活动受限,需及时明确病因并干预,避免关节功能受损。
创伤是关节出血最常见的原因,如运动损伤、交通事故或跌倒造成的关节挫伤、韧带撕裂或骨折。外力冲击使关节内血管破裂,血液迅速填充关节腔,形成血肿。患者常伴有局部皮肤青紫和剧烈疼痛,需通过X光或磁共振成像评估损伤程度。
凝血功能异常也可能引发自发性关节出血。血友病患者因缺乏特定凝血因子,轻微碰撞甚至无诱因即可出现关节内出血。此类出血易反复发生,若未及时处理,可能逐渐破坏软骨和滑膜,导致关节畸形。长期接受抗凝治疗者同样需警惕关节出血风险。
某些关节疾病如色素沉着绒毛结节性滑膜炎,会因滑膜组织异常增生导致血管破裂出血。该病进展缓慢,但出血易反复发作,需通过关节镜检查和病理活检确诊。此外,肿瘤或血管畸形等占位性病变也可能侵蚀关节血管引发出血。
诊断需结合病史、体格检查及影像学手段。关节穿刺可抽出血性液体,B超能有效评估积液量。治疗需针对病因:创伤患者需制动并冷敷;凝血障碍者应补充凝血因子;必要时需手术清除积血或修复损伤组织。早期干预能显著改善预后。

2025-09-04 15:39

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凝血功能障碍

凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病,可分为遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏,多在婴幼儿期即有出血症状,主要常有家族史;获得性凝血功能障碍较为常见,康复患者往往有多种凝血因子缺乏,多发生在成年,临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。

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