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血小板减少，切脾后会恢复正常吗
补充说明：血小板减少，切脾后会恢复正常吗
2024-07-25 11:56
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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切脾手术对部分血小板减少症患者有效，但效果因人而异。
血小板减少症可能由多种原因引起，如免疫系统异常、血液凝固障碍等。切脾手术通过切除脾脏，减少血小板的破坏和消耗，从而提高血小板计数。但切脾手术的效果因人而异，部分患者可能需要其他治疗手段配合。对于原发性免疫性血小板减少症（ITP）患者，切脾手术可能有效；但对于继发性或遗传性血小板减少症，则可能无效。此外，切脾手术可能导致感染风险增加，需谨慎考虑。
在进行切脾手术前，应进行全面评估患者的病情和治疗需求。对于不适合切脾的患者，可考虑其他治疗方法如药物治疗或观察。
2024-07-25 13:53
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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