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胸廓出口综合征怎么确诊
补充说明：胸廓出口综合征怎么确诊
2024-10-23 17:22
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谢绚 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肺小结节诊治，肺癌食管癌纵隔肿瘤、支气管扩张、肺大泡、重症肌无力、手汗症微创外科治疗，单孔胸腔镜手术，胸腹腔镜食管癌根治术等
提问
胸廓出口综合征可以通过体格检查、影像学检查和神经电生理检测等方法来确诊。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.体格检查
医生会对患者进行详细的神经系统查体，包括观察手臂是否有肿胀、疼痛等症状，并触摸颈部及锁骨上区域有无异常压痛点。这些信息有助于评估是否存在局部组织受压的情况，从而辅助判断是否为胸廓出口综合征。
2.影像学检查
X线平片可以显示颈椎曲度改变、椎间盘突出等情况；CT扫描则能提供更清晰的图像细节，如肩胛带肌群萎缩、斜角肌间隙狭窄等征象。通过对比两侧影像结果差异，可确定是否存在结构上的异常压迫情况。
3.神经电生理检测
该技术利用特殊设备记录肌肉活动时产生的电信号变化，当存在神经损伤时会出现信号传导延迟或减弱的现象。此方法可用于评估臂丛神经的功能状态，帮助确认是否存在功能障碍导致的症状表现。
4.血管超声检查
超声波成像能够直观地显示出颈动脉和静脉的位置关系以及血流速度的变化，对于发现潜在的血管问题非常有效。正常情况下，颈总动脉位于锁骨下动静脉之间外侧，而患处可能因周围软组织增厚等原因使血管位置发生偏移。
5.磁共振成像(MRI)
MRI是一种非侵入性成像技术，它使用强磁场和无线电波来生成人体内部结构的详细图像。在怀疑患有胸廓出口综合症的情况下，MRI可以帮助识别任何可能导致压迫的解剖结构异常，例如发育不良的肋骨头、肥大的前锯肌或其他异常组织。
确诊后应避免长时间低头工作或玩手机，以免加重病情。同时还要注意保暖，防止着凉。
2024-10-23 17:23
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胸廓出口综合征(thoracicoutletsyndrome，TOS)是锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。又名前斜角肌综合征、颈肋综合征、胸小肌综合征、肋锁综合征、过度外展综合征等，是指胸廓上口出口处，由于某种原因导致臂丛神经、锁骨下动静脉受压迫而产生的一系列上肢血管、神经症状的总称。本病是肩臂痛的常见病因之一。
