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活动性肉芽肿性血管炎症状
补充说明：活动性肉芽肿性血管炎症状
a******W 2025-02-27 09:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
活动性肉芽肿性血管炎的症状包括肺部啰音、呼吸困难、胸痛、咳痰、夜间盗汗，建议及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.肺部啰音
肺部啰音通常是由气道狭窄或不规则通气引起的。活动性肉芽肿性血管炎患者由于免疫系统异常反应导致肺部组织炎症和水肿，进而引发气道狭窄。这些声音源于空气通过狭窄或不规则的支气管时所产生的振动。肺部啰音常出现在下呼吸道，尤其是在病变区域。
2.呼吸困难
活动性肉芽肿性血管炎患者的肺部出现广泛的炎症和水肿，会导致气体交换受限，从而引起呼吸困难。呼吸困难可能发生在任何深度，从浅表呼吸到需要用力呼吸，取决于疾病的严重程度和进展速度。
3.胸痛
胸痛可能是由肺部炎症或肺动脉高压引起的。当炎症刺激胸部内壁或肺动脉压力增加时，会感到胸痛。胸痛通常位于胸前区，但也可能辐射至肩背或颈部。
4.咳痰
咳痰是机体为了清除呼吸道内的异物和分泌物而产生的防御性动作。活动性肉芽肿性血管炎会引起肺部黏膜充血、水肿以及大量炎性分泌物渗出，此时就会出现咳痰的症状。咳痰多为白色或黄色，有时伴有血丝，可能伴随有呛咳感。
5.夜间盗汗
夜间盗汗可能与高代谢率和免疫系统的应激反应有关。活动性肉芽肿性血管炎可能导致身体处于一种应激状态，从而引起盗汗。这种盗汗通常在晚上发生，且醒来后发现床单湿润。
针对活动性肉芽肿性血管炎的症状，可以进行抗核抗体检测、血沉速率、C-反应蛋白水平等血液学检查来评估病情活动度。治疗措施包括糖皮质激素联合环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，以减少症状的发生和发展。
2025-02-27 09:20
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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