首页> 内科> 心血管内科> 心慌> 为什么到夜里会出现心慌

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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许多人在深夜睡眠时会突然感到心慌不适,这种症状往往与人体生理节律变化或潜在健康问题相关。夜间迷走神经活跃度改变可能引发心率波动,而某些疾病状态会在此阶段显现典型症状。
部分人群因睡眠呼吸障碍导致夜间血氧水平下降,机体通过加快心跳代偿供氧,形成心慌感。这类患者常伴随响亮的鼾声和晨起口干,可通过睡眠监测明确情况。改善方式包括调整睡姿、控制体重,严重时需使用呼吸辅助设备。
心脏节律异常在夜间更为明显,特别是平卧时回心血量增加可能诱发早搏或心动过速。若发作时伴有胸闷或头晕,建议进行24小时动态心电图检查。根据具体类型可选用调节心律的药物治疗,同时需限制咖啡因摄入。
内分泌失调也是常见诱因,甲状腺功能亢进者基础代谢率持续偏高,即使在静息状态下心率仍较快。患者通常伴有食欲亢进却体重下降的特征,需要检测甲状腺激素水平并采用抗甲状腺药物治疗。
血糖水平波动同样会引起自主神经反应,糖尿病患者若夜间出现低血糖,会触发心慌、出汗等预警信号。建议睡前监测血糖数值,适当调整饮食结构与用药方案,避免血糖过大波动。
心理因素不容忽视,焦虑情绪在夜深人静时更易被放大,导致交感神经兴奋引发心悸。这类心慌常与压力事件相关,可通过心理疏导配合抗焦虑药物改善。日常应建立规律的睡眠习惯,营造安静的休息环境,若反复发作需及时就医排查原因。

2025-10-22 17:39

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心悸 (心慌)

所谓心悸,也就是通常所说的心慌,乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下,如心脏神经官能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高,心跳有力,患者也常以心摩而就诊。

  • 症状起因:心悸的病因多种多样,有的是心脏器质性病变,有的是由于功能性的因素所致,临床上须加以鉴别,从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。

  • 可能疾病: 心咳 心脏病 痰饮 虚劳 血虚眩晕

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心血管内科、老年科

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