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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:阴道炎,宫颈炎,宫颈病变,计划生育,多囊卵巢,产前诊断,子宫肌瘤,卵巢包块等

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产后恶露可能是由子宫收缩乏力、宫腔内残留物、子宫切口愈合不良等引起的。
1.子宫收缩乏力
由于分娩后子宫肌肉张力下降或功能障碍,导致恶露持续时间延长。针对这种情况,可以使用促进子宫收缩的药物如缩宫素,帮助子宫恢复正常收缩功能。例如,在医生指导下口服米索前列醇片来增强子宫收缩。
2.宫腔内残留物
如果分娩时胎盘、羊水等组织未能完全排出,可能会形成残留物,影响子宫恢复,从而导致恶露增多。对于宫腔内残留物,通常需要进行清宫手术,通过器械将残留物清除干净,以减少恶露量。术后需注意休息和遵循医嘱服用抗生素预防感染。
3.子宫切口愈合不良
剖腹产或难产可能导致子宫切口受损,若愈合不良则会影响恶露的正常排出。为促进切口愈合,可能需要局部应用抗生素软膏如红霉素软膏,并保持切口清洁干燥。同时,定期复查伤口情况,必要时接受专业医疗护理。
产后恶露期间应特别注意个人卫生,勤换内衣裤,避免盆浴以防感染。建议定期进行妇科检查,包括阴道分泌物检测和B超检查,以便及时发现并处理任何异常情况。

2024-06-17 18:20

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子宫收缩乏力

产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力是指宫缩的极性,对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力,即不足以使宫颈口以正常的速度扩张,造成产程延长或停滞,而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正,头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高,同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程,则可减少子宫收缩乏力的发生。

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