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【食管癌前病变发展到癌要多久？】
补充说明：【食管癌前病变发展到癌要多久？】
a******W 2024-01-26 10:48
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医生回答(1)
【食管癌前病变发展到癌要多久？】食管癌的形成是一个长期、渐进的过程，在正常情况下从食管癌前病变发展为食管癌的时间并不确定。根据WHO肿瘤组织学分类标准，将食管癌的病理变化分为上皮内瘤变及原位癌两个阶段，其中上皮内瘤变又可分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变两种类型。
一、低级别上皮内瘤变
1.黏膜层非典型增生：通常在胃镜检查时发现食道有异物感或吞咽困难，并且伴有胸骨后疼痛等症状，此时进行活检可发现鳞状细胞重度不典型增生，但未突破基底层的情况。经过积极治疗一般不会发生恶变，如遵医嘱使用阿莫西林胶囊等药物控制炎症反应即可。
2.假性息肉状上皮增生：如果患者出现进食哽咽感、食物反流以及声音嘶哑等情况，则怀疑是假性息肉状上皮增生，经胃镜检查可见鳞状上皮轻度异常增生，其形态类似息肉样改变，但无蒂而局限在食管黏膜层。由于该病具有一定的自愈倾向，因此无需特殊处理，定期随访观察即可。
3.乳头状瘤样上皮增生：若患者的病情较为严重，会出现烧心、吞咽困难、吐血等症状，此时可在胃镜下看到隆起型病变，即局部出现小结节突向腔外生长的现象。虽然存在恶化的可能，但是大部分患者通过积极治疗可以治愈，如遵医嘱服用枸橼酸铋钾片等药物保护胃黏膜。
4.腺瘤样上皮增生：少数情况下的进展速度较快，甚至可能会直接演变为早期浸润癌，需要引起重视并及时接受治疗。此类患者主要表现为吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，常见于食管裂孔疝，尤其是腹腔压力增高者，部分患者还会伴随呕吐宿食、体重减轻、贫血等症状。需在医生指导下应用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，以促进疾病恢复。
二、高级别上皮内瘤变
高级别上皮内瘤变主要包括原位癌及黏膜下层癌，均属于比较严重的病变，如果不及时治疗则会逐渐恶化成食管癌。对于这种情况建议尽早进行手术切除，以免导致癌细胞扩散、转移，影响患者预后。
此外，食管癌的发生与多种因素有关，包括饮食习惯、环境因素、遗传因素等，日常生活中应避免吸烟饮酒，减少摄入亚硝胺类物质，如咸菜等。一旦确诊应及时就医治疗，防止病情进一步加重。
2024-01-26 10:48
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原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。此外，当乳腺小叶腺泡发生癌变而尚未浸润至小叶外者，亦可称为小叶原位癌。原位癌是一种早期癌，因而早期发现和积极治疗，可防止其发展为浸润性癌，从而提高癌瘤的治愈率。 常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。
多发人群：老年人
典型症状： 癌性疼痛
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
注射用盐酸表柔比星
治疗恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、结肠直肠癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、白血病。膀胱内给药有助于浅表性膀胱癌、原位癌的治疗和预防其经尿道切除术后的复发。
注射用重组人干扰素α2a
1 病毒性疾病:伴有HBV-DNA、DNA多聚酶阳性或HBeAg阳性等病毒复制标志的成年慢性活动性乙型肝炎病人、伴有HCV抗体阳性和谷丙转氨酶(ALT)增高，但不伴有肝功能代偿失调(Child分类A)的成年急慢性丙型肝炎病人、尖锐湿疣、带状疱疹、小儿病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宫颈炎、丁型肝炎等。2 肿瘤:毛状细胞白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、慢性白血病以及卡波济氏肉瘤、肾癌、喉乳头状瘤、黑色素瘤、蕈样肉芽肿、膀胱癌、基底细胞癌等。
