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尿崩症出现口渴的原因？
补充说明：尿崩症出现口渴的原因？
a******W 2024-01-24 11:46
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医生回答(1)
王校杏 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
尿崩症导致口渴可能是由于抗利尿激素缺乏、肾小管对抗利尿激素不敏感、精氨酸加压素分泌不足、遗传性肾性尿崩症、垂体后叶缺血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素缺乏
抗利尿激素由下视丘神经核团中的视上核和室旁核合成，经下丘脑-垂体束运输至神经垂体储存。当机体处于低渗状态时，下视丘渗透压感受器受到刺激，使抗利尿激素释放减少甚至停止，导致肾脏对水的重吸收减少，从而引起多尿、脱水和口渴。补充水分是必要的，但需要遵循科学的方法，如少量多次饮水，每次不超过300毫升，间隔时间不少于1小时。
2.肾小管对抗利尿激素不敏感
肾小管对抗利尿激素不敏感是指肾小管细胞膜上的抗利尿激素受体功能障碍，导致肾小管不能正常地对水进行重吸收，进而引起尿量增多和口渴的症状。患者可以遵医嘱使用氢片、片等药物增加尿液排出，减轻口渴感。
3.精氨酸加压素分泌不足
精氨酸加压素分泌不足可能由于多种原因，包括感染、创伤或其他全身性疾病引起的下视丘损伤，此时会导致抗利尿激素分泌减少，影响肾小管对水的重吸收，引起尿崩症，表现为大量排尿和极度口渴。患者可遵照医生的意见口服醋酸去氨加压素片来缓解症状。
4.遗传性肾性尿崩症
遗传性肾性尿崩症是由基因突变导致肾脏无法正常浓缩尿液所致，这使得体内水分通过尿液流失过多，引发频繁排尿和严重口干。患者应保持充足的水分摄入，每天至少喝8杯水，并根据天气条件和个人活动水平调整水量。
5.垂体后叶缺血
垂体后叶缺血会影响抗利尿激素的合成和释放，导致肾小管对水的重吸收减少，引起尿崩症，同时也会刺激中枢神经系统产生渴觉，使人感到口渴。建议患者遵从医师意见，采取适当的营养支持治疗，例如肠外营养或口服营养补充剂，以改善身体状况。
针对尿崩症患者的口渴症状，应注意避免过量饮水，以免加重电解质紊乱。推荐进行血液电解质检测、尿液分析以及头颅磁共振成像扫描，以评估病情并制定合适的治疗方案。
2024-02-13 07:03
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醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
鞣酸加压素注射液
本品维持时间较长。用于治疗尿崩症。
