首页> 内科> 内分泌科> 尿崩症> 尿崩症出现口渴的原因?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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尿崩症导致口渴可能是由于抗利尿激素缺乏、肾小管对抗利尿激素不敏感、精氨酸加压素分泌不足、遗传性肾性尿崩症、垂体后叶缺血等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.抗利尿激素缺乏
抗利尿激素由下视丘神经核团中的视上核和室旁核合成,经下丘脑-垂体束运输至神经垂体储存。当机体处于低渗状态时,下视丘渗透压感受器受到刺激,使抗利尿激素释放减少甚至停止,导致肾脏对水的重吸收减少,从而引起多尿、脱水和口渴。补充水分是必要的,但需要遵循科学的方法,如少量多次饮水,每次不超过300毫升,间隔时间不少于1小时。
2.肾小管对抗利尿激素不敏感
肾小管对抗利尿激素不敏感是指肾小管细胞膜上的抗利尿激素受体功能障碍,导致肾小管不能正常地对水进行重吸收,进而引起尿量增多和口渴的症状。患者可以遵医嘱使用氢片、片等药物增加尿液排出,减轻口渴感。
3.精氨酸加压素分泌不足
精氨酸加压素分泌不足可能由于多种原因,包括感染、创伤或其他全身性疾病引起的下视丘损伤,此时会导致抗利尿激素分泌减少,影响肾小管对水的重吸收,引起尿崩症,表现为大量排尿和极度口渴。患者可遵照医生的意见口服醋酸去氨加压素片来缓解症状。
4.遗传性肾性尿崩症
遗传性肾性尿崩症是由基因突变导致肾脏无法正常浓缩尿液所致,这使得体内水分通过尿液流失过多,引发频繁排尿和严重口干。患者应保持充足的水分摄入,每天至少喝8杯水,并根据天气条件和个人活动水平调整水量。
5.垂体后叶缺血
垂体后叶缺血会影响抗利尿激素的合成和释放,导致肾小管对水的重吸收减少,引起尿崩症,同时也会刺激中枢神经系统产生渴觉,使人感到口渴。建议患者遵从医师意见,采取适当的营养支持治疗,例如肠外营养或口服营养补充剂,以改善身体状况。
针对尿崩症患者的口渴症状,应注意避免过量饮水,以免加重电解质紊乱。推荐进行血液电解质检测、尿液分析以及头颅磁共振成像扫描,以评估病情并制定合适的治疗方案。

2024-02-13 07:03

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尿崩症 (肾性尿崩症)

尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

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