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恙虫病的临床表现？
补充说明：恙虫病的临床表现？
a******W 2024-01-24 11:45
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
恙虫病的临床表现包括发热、头痛、眼结膜充血、皮疹、淋巴结肿大，如果出现这些症状，应尽快就医以便进行专业的诊断和治疗。
1.发热
恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性传染病，该病原体会侵入人体后会刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温调节中枢出现障碍，从而引起发热。此外，感染还可能导致身体代谢加快，进一步加剧发热。发热通常出现在疾病的早期阶段，可能伴有出汗和全身不适感。
2.头痛
当恙虫病东方体进入体内时，会引起机体免疫系统的应答，释放炎症因子，这些因子会作用于神经系统，导致头痛的发生。头痛可以是轻微的钝痛或剧烈的搏动性疼痛，通常位于头部两侧。
3.眼结膜充血
由于恙虫病东方体感染会导致炎症反应，炎症细胞会聚集并释放炎症介质，这些介质会使得毛细血管扩张，进而引发眼结膜充血的现象。眼结膜充血通常表现为眼睛发红，可能是单眼或双眼出现。
4.皮疹
恙虫病东方体感染后，其抗原成分可作为半抗原与皮肤组织蛋白结合形成全抗原，激发机体产生相应的IgM和IgG抗体，通过经典途径活化补体C3，导致局部组织水肿和炎症细胞浸润，形成丘疹或脓疱等皮肤病变。皮疹通常出现在腋窝、腹股沟等不透气部位，但也可能扩散到其他区域。
5.淋巴结肿大
恙虫病东方体感染后，会刺激机体的免疫系统产生炎症反应，导致淋巴细胞增生和淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常是坚硬、无痛且移动性的，常见于颈部、腋下或腹股沟区。
针对恙虫病的诊断，建议进行血常规、尿常规以及便常规检查。治疗措施包括抗生素治疗，如多西环素或米诺环素。患者应注意避免接触可能存在恙虫的地方，尤其是在炎热、潮湿的环境中；若被蜱叮咬，应及时清洗伤口并监测病情变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-05-12 10:20
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恙虫病(tsutsugamushidisease)又名丛林斑疹伤寒(scrub typhus)，是由恙虫病立克次体(Rickettsia tsutsugamushi)引起的急性传染病。属于自然疫源性疾病，主要传染源是啮齿类，传播媒介为恙螨幼虫。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂(eschar)等。我国古代名医晋葛洪在1600余年前已述及本病流行于华南一带，称之为“沙虱热”。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：外-斐二氏反应 涂片 立克次体补体结合试验 冷凝集试验 ELISA
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
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主要用于敏感真菌所致的手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。
