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目前用于肝癌的靶向药主要分两类，一类是小分子抑制剂，另一类是靶向单抗。临床较常见的有索拉非尼、仑伐替尼、多纳非尼、瑞戈非尼、阿帕替尼、雷莫西尤单抗和贝伐珠单抗等。具体选择与分期、肝功能、既往治疗有关。
一线治疗中，索拉非尼和仑伐替尼应用较早，多纳非尼是国产选择，适合部分不能手术的晚期患者。部分患者会采用靶向药联合免疫治疗，如贝伐珠单抗联合免疫检查点抑制剂。用药前通常需评估肝功能、肿瘤负荷和出血风险。
后线治疗中，瑞戈非尼、阿帕替尼和雷莫西尤单抗可用于一线治疗进展后的部分患者。不同药物副作用谱不同，可能出现高血压、手足皮肤反应、腹泻、乏力、蛋白尿等，需要定期复查和及时处理。并非所有患者都适合，疗效也存在个体差异。
靶向药不能自行购买使用，应由专科医生根据病情制定方案。治疗期间保持规律随访，出现不适及时沟通。肝癌治疗常需综合手术、介入、免疫等多种手段，单一药物难以解决全部问题。保持信心并与医疗团队配合，有助于获得更适合的管理。
2026-09-17 15:48
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
