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鼻腔内有异物如何取出
补充说明：鼻腔内有异物如何取出
2026-09-15 12:36
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鼻腔有异物时，应先判断风险再选择安全方式。浅表、光滑、非危险异物可尝试温和方法，尖锐、电池、磁珠、膨胀性异物或呼吸异常需立即就医，不宜自行强取。可依次采用观察异物类型与位置、尝试温和擤鼻、利用重力与气流、避免危险工具、及时就医处理。
1.观察异物类型与位置
先看异物是纽扣电池、磁珠、豆类、纸团还是小玩具。电池、磁珠、尖锐物、膨胀性物风险高，应尽快就医。位置浅、边缘圆钝且呼吸平稳时，才可考虑温和处理。
2.尝试温和擤鼻
按住没有异物的一侧鼻孔，让有异物一侧轻轻向外擤气。动作需缓慢，避免猛力，以免损伤黏膜或把异物推深。若疼痛、出血或未移动，应停止。
3.利用重力与气流
头部稍低并偏向有异物一侧，轻拍肩背，借助重力和气流帮助小异物松动。仅适合部分光滑小异物，电池、磁珠、尖锐物不适用，无效时不要反复尝试。
4.避免危险工具
不要用镊子、棉签、发卡、牙签伸入鼻腔盲目掏取。鼻腔窄，操作不当易划伤黏膜、引起出血，还可能把异物推得更深。医生看清位置后才会选合适器械。
5.及时就医处理
若异物无法排出，或出现呼吸费力、喘鸣、面色改变、流脓血、单侧鼻塞加重，应尽快到耳鼻喉科或急诊。医生可能用鼻镜、吸引器或专用钩具取出。
取出后仍需观察出血、疼痛、流脓，短时间避免用力擤鼻和挖鼻。儿童鼻腔异物较常见，保持冷静安抚，避免责备，有助于配合处理。
2026-09-15 16:02
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人呼吸频率成人为16~20次/min，与心脏搏动次数的比例为1：4。安静时呼吸的洪都拉斯气量平均为500ml（300~700ml），每分钟通气量约8~10l。呼吸异常是指呼吸的频率，节律概念人度的改变。当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸，呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动，通气增加，呼吸频率，深度与节律都发生改变，称为呼吸困难。是本节讨论重点。
症状起因：（一）肺源性呼吸困难 由于呼吸系统病症引起的，包括： 1、上呼吸道疾病，咽后壁脓肿，扁桃体肿大，喉异物，喉水肿，喉癌等。 2、支气管疾病 支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张，支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。 3、肺部疾病 慢性阻塞性肺病（COPD）各型肺炎，肺结核，肺淤血，肺不张，肺水肿，肺囊肿，肺梗死，肺癌，结节病，弥漫性音质性肺纤维化，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。 4、胸膜疾病 自发性气胸，大量胸腔积液，严重胸膜粘连增厚，胸膜间质瘤等。 5、胸膜疾病 胸廓畸形，胸壁炎症，结核，外伤，肋骨骨折，类风湿性脊柱炎，胸壁呼吸肌麻痹，硬皮病，重症肌无力，过度肥胖症等。 6、纵隔疾病 纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、胸腺瘤等。 （二）心源性呼吸困难 风湿性心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄及关闭不全，主动脉瓣狭窄及关闭不全等）、高血压性心脏病，冠心病，心肌炎，心包炎，缩窄性心包炎等并发重度左、右心功能不全时，发生呼吸困难。 （三）中毒性呼吸困难 感染性毒血症，尿毒症，糖尿病酮症酸中毒，药物中毒如吗啡，巴比妥，有机磷农药，除草剂中毒；化学毒物或毒气如亚硝酸盐、苯胺，氧化物，氮氧化合物，氯气，光气，氨气，臭氧、二氧化硫等。 （四）血源性呼吸困难 重度贫血，输血反应，高铁血红蛋白症，一氧化碳中毒，白血病等。 （五）神经精神性呼吸困难 中枢神经系统病变，如脑炎，脑出血，脑脓肿，脑水肿，脑肿瘤，颅脑损伤脊髓灰质炎，睡眠呼吸暂停综合症，格林—巴利综合征，严重脑动脉硬化和脑梗死时的缺氧，二氧化碳潴留所致的呼吸中枢功能障碍以及癔病等。
可能疾病： 巨细胞病毒性葡萄膜炎 枸橼酸杆菌肺炎 输血后血小板减少性紫癜 颈部勒伤
常见检查：
就诊科室：呼吸
