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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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低钾血症补镁的原因可能包括镁缺乏引起的低钾血症、镁代谢异常、长期禁食或厌食症、镁摄入不足以及镁吸收障碍。补充镁可以纠正低钾血症,但补镁前应排除高镁血症,以免加重病情。
1.镁缺乏引起的低钾血症
镁是细胞内液中重要的阳离子之一,参与多种生化反应和调节神经肌肉功能。当镁缺乏时,会导致细胞内外电位差改变,影响钠-钾泵的功能,进而引起低钾血症。因此,在诊断为低钾血症后,需要及时补充镁元素以纠正电解质失衡。
2.镁代谢异常
镁代谢异常是指体内镁的平衡失调,包括摄入过少、排泄过多或利用障碍等,导致血液中的镁浓度低于正常范围。这会影响神经传导和心肌收缩,从而引起低钾血症。针对镁代谢异常所致的低钾血症,可遵医嘱使用硫酸镁注射液进行治疗,但需监测患者的心率和呼吸频率。
3.长期禁食或厌食症
长期禁食或厌食症状态下,机体处于一种节约能量的状态,此时肾上腺皮质激素分泌增加,促进糖原分解和异生,同时抑制葡萄糖利用,使血糖升高并转化为脂肪酸储存。高脂饮食下,肝脏将多余的脂肪酸合成甘油三酯并储存在脂肪组织中,进一步加重了血脂水平的上升。对于这种情况,可以考虑给予营养支持治疗,如口服复方氨基酸胶囊、多维元素片等,以改善患者的营养状况。
4.镁摄入不足
镁摄入不足可能导致低镁血症,进而影响到肾脏对钾的重吸收,出现低钾血症的现象。可通过食用富含镁的食物来补充镁元素,如绿叶蔬菜、坚果等;必要时也可遵照医生的意见服用含镁制剂,如门冬氨酸钾镁片。
5.镁吸收障碍
镁吸收障碍可能由遗传性或获得性疾病引起,导致肠道对镁的吸收减少,进而引起低镁血症,影响神经肌肉功能和心脏传导系统,导致低钾血症的发生。建议通过膳食补充镁元素,日常生活中适当进食紫菜、菠菜等食物,若效果不佳,则可在医师指导下使用氯化镁溶液进行治疗。
建议定期监测电解质水平,特别是对于有潜在健康问题的人群。适当的运动有助于提高身体机能,但应避免过度疲劳,以免诱发低钾血症。

2024-04-12 15:43

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低钾血症 (钾缺乏)

血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L,正常人血清钾浓度的范围为3.5~5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时,机体的含钾总量不一定减少,细胞外钾向细胞内转移时,情况就是如此。但是,在大多数情况下,低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。

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