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仇俊河 主治医师 三甲

擅长:全科

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「乳腺癌三阴活了17年罕见?」乳腺癌三阴通常是指三阴性乳腺癌,此类患者能活17年的现象确实比较少见。但临床上也有部分患者在进行积极治疗后,生存时间可达到10-20年甚至更久的情况。
三阴性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,通常指雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体均为阴性的乳腺癌类型。由于缺乏靶向药物的治疗选择,这类患者的预后相对其他类型的乳腺癌来说较差。但是随着医学的发展,以及新型治疗方法的应用,如免疫疗法等,使得一部分患者的存活期明显延长。
如果确诊为三阴性乳腺癌,建议及时到医院就诊,在医生指导下采用多种方法联合应用进行综合治疗,常见治疗方法包括手术治疗、化学药物治疗、放射治疗及内分泌治疗等。
一、手术治疗
1.保乳术:即保留乳房全切加腋窝淋巴结清扫术,适用于肿块较小且无浸润或浸润较轻者,术后辅以放疗可提高局部控制率和5年无复发生存率。
2.改良根治术:是乳腺癌的标准术式,切除范围包括整个肿瘤累及的乳腺腺体、同侧腋窝前淋巴结以及胸大肌、胸小肌和腋静脉,若腋窝前淋巴结转移较少,可行单纯乳房切除术。
3.全乳房切除术:对于ⅢB型乳癌,应行广泛切除,除需切除全部受累的乳腺组织外,还需切除对侧正常乳腺的大部或全部。
4.姑息性手术:当病变晚期已出现扩散时,常须施行姑息性手术,如上腔静脉阻断术、乳房切除术、胸壁切除术、肋骨切除术、胃肠道重建术等,以减轻症状、改善生活质量。
二、化学药物治疗
常用化疗方案有TAC、CAF、TC方案等,也可根据病情适当选用环磷酰胺、长春新碱、蒽环类衍生物(柔红霉素、吡柔比星)为基础的化疗方案。
三、放射治疗
放射治疗是利用高能量射线来杀死癌细胞。放射治疗可用于不能耐受手术或拒绝接受手术的早期乳腺癌患者,也可用于乳腺癌手术后的辅助治疗,减少复发率。
四、内分泌治疗
常用药物有他莫昔芬、托瑞米芬、阿那曲唑、依西美坦等,通过抑制体内雌激素水平而发挥抗肿瘤作用,主要用于绝经前乳腺癌患者,也可用于绝经后的乳腺癌患者。
五、靶向治疗
常用的药物有拉帕替尼、伊马替尼、舒尼替尼、索拉非尼等,这些药物可以针对肿瘤细胞中的特定基因改变,并针对性地攻击异常表达的癌细胞。适用于HER2过度表达的乳腺癌患者,也适用于一些具有特定基因变异的乳腺癌患者。

2024-03-07 09:44

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乳腺癌 (乳癌)

乳腺癌(mammarycancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌,已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关,以及40-60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织,严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见,仅约1-2%的乳腺患者是男性。

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