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支气管闭塞肺不张是什么原因
补充说明：支气管闭塞肺不张是什么原因
a******W 2024-11-04 14:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管闭塞肺不张可能是由慢性阻塞性肺病、肺栓塞、肺结核、肺癌、先天性支气管发育异常等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道炎症和黏液分泌增多，导致气道狭窄和阻力增加，引起呼吸困难、咳嗽等症状。患者可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂舒张支气管，缓解不适症状。
2.肺栓塞
由于血栓堵塞了肺动脉及其分支，影响气体交换，从而出现胸痛、呼吸困难等现象。对于急性大面积肺栓塞，可遵照医生的意见进行体外膜肺氧合辅助循环支持。
3.肺结核
结核分枝杆菌感染引起的肺部传染病，在免疫反应下会导致肺组织坏死和渗出，形成空洞和干酪样病变，进而发生支气管扩张和肺不张。患者需要接受抗结核药物治疗，如利福平片、异烟肼片等，以控制病情进展。
4.肺癌
主要是因为长期吸烟、遗传等因素导致肺部细胞癌变，肿瘤逐渐增大压迫周围组织，导致支气管受压而狭窄，继发感染时会引起痰液潴留，进一步加重呼吸道梗阻。针对小细胞肺癌，可在医生指导下采用依托泊苷软胶囊联合顺铂注射液进行化疗。
5.先天性支气管发育异常
先天性支气管发育异常包括支气管闭锁、狭窄或囊性扩张等，这些畸形可能导致空气流通受限，从而引起肺不张。手术切除是治疗先天性支气管发育异常的主要方法，例如经颈途径内镜下气管切开术。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测肺部状况。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少肺部疾病的风险。
2024-11-04 14:22
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
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