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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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软腭瘫痪的症状包括吞咽困难、声音嘶哑、鼻音浓重、食物反流、呼吸困难,这些症状可能表明神经或肌肉问题,建议及时就医。
1.吞咽困难
当支配软腭肌肉运动的神经受损时,会导致软腭失去正常的收缩和松弛功能,从而影响咀嚼和吞咽动作。吞咽困难通常发生在咽喉部,患者可能感到口腔内有食物滞留但无法顺利咽下。
2.声音嘶哑
由于声带麻痹导致声带运动障碍,出现发声异常的情况。此外,还可能导致咳嗽反射减弱或消失。这种症状可能伴随长期吸烟、过度用嗓等不良生活习惯而加剧,其主要发生于声带区域。
3.鼻音浓重
如果软腭瘫痪,会使得气流通过鼻腔而不是口腔,进而产生鼻音浓重的现象。这种情况多见于患有慢性鼻炎、过敏性鼻炎等疾病的患者,在说话时会出现明显的鼻音。
4.食物反流
若存在胃食管反流病,胃内容物可能会逆流入食管,当这些物质进入咽部时,可刺激局部黏膜,引发不适感。上述现象常见于饭后立即平躺或者睡前吃太多甜食的人群,此时容易诱发胃酸分泌增多,进而出现上述情况。
5.呼吸困难
软腭瘫痪会影响上呼吸道通畅,导致部分患者出现呼吸困难的症状。这种情况多见于重症肌无力、多发性肌炎等疾病的患者,尤其是在剧烈活动后更为明显。
针对软腭瘫痪的症状,建议进行电子喉镜、头颅MRI等检查以评估病情严重程度。治疗措施包括营养支持疗法以及物理治疗如吞咽训练。患者应避免食用过硬或过冷的食物,保持充足的休息,避免吸烟和饮酒,以促进软腭功能恢复。

2025-03-14 10:24

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类 (一) 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。 (二)食管疾病 1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。 12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。 (三)神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病: 原发性淋巴瘤 淋菌性咽炎 食管肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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