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宫颈癌前病变做活检
补充说明：宫颈癌前病变做活检
a******W 2024-01-09 16:26
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医生回答(1)
李幸君 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
宫颈癌前病变通常是指子宫颈上皮内瘤变，是子宫颈的癌前期病变。如果进行HPV检测发现存在高危型人乳头状病毒持续感染，并且TCT检查结果提示存在低级别或高级别不典型增生，需要进一步行阴道镜下宫颈取活检明确诊断。
1.原因：由于大部分女性在年轻时性生活开始频繁，而此时生殖系统发育尚不够成熟，在反复多次的宫腔操作后容易造成宫颈损伤，导致宫颈防御力下降，从而增加病毒感染以及宫颈癌发生的风险。因此建议此类人群定期进行宫颈筛查，以便于及时发现异常情况并给予相应处理。
2.过程：医生会使用特殊仪器对可疑部位进行观察和取样，即通过宫颈钳夹住部分宫颈组织，然后用特殊的器械将取出的小块组织放在酒精中固定、保存，最后送病理学检查。此方法可以准确判断是否存在宫颈癌及癌前病变的情况，同时还可以指导后续治疗方案。
3.治疗方法：对于CIN1级患者而言，一般不需要特殊治疗，注意随访即可。而对于CIN2-3级患者，则可能需要遵医嘱应用物理疗法，如激光、冷冻等，必要时还需要考虑手术切除病变组织。
4.注意事项：术后需保持外阴清洁、干燥，勤换洗内衣裤，避免搔抓局部皮肤，以免引起细菌感染。另外还需适当休息，加强营养补充，促进机体恢复。此外，若出现其他不适症状，应及时就医诊治。
总之，针对有性生活的女性均应定期进行宫颈癌筛查，以了解自身健康状况。若存在异常情况则需积极接受治疗，尽量降低疾病对身体的影响。
2024-01-09 16:26
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
宫颈癌栓
消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期的病变。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
抗HPV生物蛋白功能敷料
1、治疗生殖道高危型HPV的感染;用于高危型HPV感染引起的低级别宫颈病变(CINⅠ级)的治疗。2、阻断生殖道HPV感染，预防宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌的发生。3、改善阴道微环境、减轻阴道炎性反应、减少阴道分泌物量，有效改善阴道清洁度、降低阴道pH值。4、用于各类阴道炎症引起的阴道异味、瘙痒。
