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川崎病巨大冠状动脉瘤该怎么治疗？
补充说明：川崎病巨大冠状动脉瘤该怎么治疗？
a******W 2024-01-24 11:48
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川崎病巨大冠状动脉瘤的治疗可以考虑冠状动脉瘤、巨球蛋白血症、免疫调节、抗凝治疗、抗炎治疗等措施。
1.冠状动脉瘤
冠状动脉瘤是由于血管壁炎症导致局部扩张形成的，使用扩血管药可以增加血流量，缓解症状。常用扩血管药包括硝普钠、硝酸甘油等。此药物适用于改善心绞痛、心肌梗死等症状时使用。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者体内存在大量单克隆IgM抗体，应用烷化剂可抑制B细胞增殖，降低IgM水平。常用烷化剂有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。此药物主要用于血液系统恶性肿瘤的治疗，如淋巴瘤、白血病等。
3.免疫调节
通过调整机体的免疫应答，减少自身免疫反应对内皮细胞的损伤，从而减小冠状动脉瘤的风险。常用的免疫调节药物包括环孢素A、他克莫司等。此药物可用于器官移植后的免疫抑制治疗，也可用于自身免疫性疾病。
4.抗凝治疗
抗凝治疗能够防止血栓形成，对于预防冠状动脉瘤中的血栓至关重要。常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班等。此药物适用于预防深静脉血栓、肺栓塞等疾病的发生。
5.抗炎治疗
抗炎治疗能减轻冠状动脉炎症，有助于控制冠状动脉瘤的发展。抗炎药物主要包括非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，以及糖皮质激素如、甲泼尼龙等。此药物适用于各种原因引起的发热、疼痛及多种炎症性疾病。
针对巨大的冠状动脉瘤，除上述常规治疗外，还需定期监测血脂水平，以预防血脂异常引起的并发症。在饮食方面，建议低脂饮食，避免高脂肪食物摄入过多，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-04-10 22:08
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川崎病(Kawasakidiseaes)又称皮肤粘膜淋巴结综合症(muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS)，是一种以全身血管炎变为主要病变的小儿急性发热性出疹性疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。由于本病可发生严重心血管病变，所以引起人们的重视。近年发病增多，1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中，川崎病67例，风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中，川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
