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主动脉狭窄怎么治疗效果最好

发病时间:不清楚

主动脉狭窄怎么治疗效果最好

补充说明:主动脉狭窄怎么治疗效果最好

2024-07-04 11:00

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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

提问

主动脉狭窄的治疗措施包括主动脉瓣置换术、经皮主动脉瓣植入术、主动脉球囊扩张术等。
1.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是通过手术将患者病变的主动脉瓣替换为人工瓣膜。例如,医生会切开胸骨,分离主动脉,然后取出病变瓣膜并安装新的人工瓣。此方法可以改善心脏血液流动,缓解主动脉狭窄引起的症状。通过更换受损的主动脉瓣,使心脏能够正常泵血。适用于严重主动脉瓣狭窄、影响生活质量或有明显临床症状的患者。
2.经皮主动脉瓣植入术
经皮主动脉瓣植入术是一种介入性手术,使用导管从大腿根部进入血管,到达主动脉瓣位置后放置人工瓣膜。如EdwardsSAPIENXT瓣膜。该技术利用微创手段直接将人工瓣膜置入主动脉瓣,无需开胸手术。其原理是通过导管输送至主动脉瓣处,释放后固定于主动脉壁上。适合那些不适合传统外科手术的轻度到中度主动脉瓣狭窄患者,特别是高龄、合并症多的患者。
3.主动脉球囊扩张术
主动脉球囊扩张术是通过导管插入主动脉内,在X光引导下用球囊扩张狭窄部位。如Angioplastyballoon。此过程可暂时扩大狭窄的主动脉,增加血流。主要目的是缓解由主动脉狭窄导致的心脏负荷过重。适用于轻度至中度主动脉瓣狭窄且无明显症状的患者,作为预防进一步发展的一种非侵入性治疗手段。
术后需定期复查,包括超声心动图等检查,以监测瓣膜功能及可能发生的并发症。同时,建议患者保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于减少心血管疾病风险。

2024-07-04 17:45

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主动脉瓣置换术

主动脉瓣关闭不全的外科治疗同主动脉瓣狭窄一样也有两种手术方法:即瓣膜成形术与瓣膜置换术。瓣膜成形术随着心脏外科的发展已有较长的历史。在体外循环问世之前,主动脉瓣关闭不全的处理有两种手术方法:一是环缩术,二是瓣膜二叶化成形术。1958年Lillehei等利用体外循环行二叶化切开或用Ivalon海绵做单瓣叶扩大行主动脉瓣成形术。1960年Mulder等报道了不同类型的瓣膜成形方法。目前常采用的有瓣膜悬吊术、瓣环环缩术以及瓣膜修复术。早在1952年Hafnagel就首先将人造瓣膜置放在降主动脉以纠正主动脉瓣关闭不全,但因冠状动脉供血不能改善,栓塞发生率高,以及血栓感染等严重并发症,而未能继续应用。1960年Harken等首先将笼球瓣移植到正常主动脉瓣位置上,随后相继研制出同种主动脉瓣移植及猪主动脉瓣、牛心包瓣等生物瓣膜,以及各种机械瓣,为心脏瓣膜置换术开辟了广阔的前景。

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