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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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肾结石的治疗方法主要包括观察等待、药物排石、体外冲击波碎石、微创手术以及开放手术。具体选择需根据结石的大小、位置、成分、是否引起梗阻或感染,以及患者的整体健康状况综合决定。
1.观察等待与保守治疗
对于直径小于0.6厘米、表面光滑、无尿路梗阻或感染的结石,可通过多饮水(每日尿量保持在2000毫升以上)、调整饮食(如减少高草酸、高嘌呤食物摄入)等方式促进自行排出。同时需定期复查,监测结石位置和大小变化。
2.药物排石疗法
部分结石可通过药物辅助排出,例如使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌,或使用碱性药物溶解尿酸结石。但药物排石仅适用于特定成分和尺寸的结石,且需在医生指导下进行,不可自行用药。
3.体外冲击波碎石
对于直径0.6至2.0厘米、位于肾盂或输尿管上段的结石,可首选体外冲击波碎石。该方法利用高能冲击波将结石击碎成细小颗粒,随后随尿液排出。但多次碎石可能损伤肾组织,且不适用于孕妇、凝血功能障碍或结石远端梗阻的患者。
4.微创手术取石
当结石较大(超过2厘米)、形状不规则或引起严重梗阻时,可采用经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。此类手术创伤小、恢复快,可一次性清除大部分结石,但需在麻醉下进行,并注意术后感染、出血等并发症。
5.开放手术取石
目前较少使用,仅针对结石复杂、微创手术失败或合并严重解剖异常的情况。手术切口较大,住院时间较长,术后需注意伤口护理和肾功能监测。
肾结石的治疗方案需个体化,请在专业医生评估后选择合适方法。治疗后仍需调整生活习惯(如多饮水、限盐、控制体重),并定期复查,以降低复发风险。

2026-05-13 10:26

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肾结石 (肾石病,肾石,肾石症)

肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系统形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病,每20个人就有1个可能患有肾结石。

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