首页> 内科> 肾内科> 肾病综合征> 肾病综合征吃激素怎样减

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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激素减量需在医生指导下根据病情逐步调整,通常采用缓慢阶梯式减量方案,总疗程可能持续数月至一年以上,不可自行停药或快速减量。
减量过程一般分为三个阶段。初始阶段,当尿蛋白转阴或显著减少后,医生会维持有效剂量一段时间,再开始每两到四周减少原剂量的十分之一或更少。这个阶段需要密切监测尿蛋白和肾功能变化,防止病情反复。第二阶段进入维持期,此时激素用量已较低,减量速度会更慢,可能每两个月减少更小剂量,部分患者会采用隔日服药方式以减轻副作用。这一阶段尤其要注意感染等诱发因素,因为即使少量激素也可能抑制免疫系统。第三阶段为停药观察期,当减至极小剂量时,医生会评估能否完全停药,部分患者可能需要长期小剂量维持。
整个减量过程必须严格遵循个体化原则,不同病理类型和病情严重程度会导致减量方案差异。例如微小病变型肾病可能减量较快,而膜性肾病则需更缓慢。减量期间如果出现尿蛋白增加或肾功能下降,可能需要恢复原剂量或联合其他免疫抑制剂治疗。患者应定期复查血常规、肝功能、血糖等指标,因为激素可能引起骨质疏松、高血糖等副作用。
注意事项方面,减量过程中要避免擅自加减剂量或听信偏方,突然停药可能导致肾上腺皮质功能不全甚至危及生命。同时需预防感染,避免劳累,保持规律作息。饮食上注意低盐低脂,适当补充钙剂和维生素D。激素治疗是一个循序渐进的过程,保持耐心和信心尤为重要,多数患者通过规范减量能够达到良好预后。

2026-05-09 10:18

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疾病百科

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

适用药品

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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

环孢素胶囊

1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应,包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者,应是具有应用免疫抑制剂,特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎,而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's)葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征(活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]),传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50%以上的正常肾功能的患者。应用本品后,可缓解病情,或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用,从而停用其它药物。

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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。

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用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。

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