首页> 传染病科> 肝病科> 肝硬化> 原发性肝硬化,继发性肝硬化的区别

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巩尧瑶 副主任医师 江苏省人民医院 三甲

擅长:消化道早癌的内镜下切除(ESD)术;肝硬化食管胃底静脉曲张的内镜下治疗;痔疮的内镜下治疗;慢性萎缩性胃炎的诊治;HP的治疗

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在临床实践中,肝硬化可根据病因分为原发性和继发性两种类型。二者在致病机制、临床表现及干预策略上存在显著差异,明确区分对制定治疗方案具有重要意义。
原发性肝硬化多由免疫系统异常攻击肝细胞引发,常见于自身免疫性肝炎等系统性疾病。患者早期可能出现持续疲劳、消化道功能紊乱及肝区隐痛等非特异性症状。随着病程进展,可观察到皮肤黏膜黄染、血管蜘蛛痣等特征性体征。治疗需采用免疫调节药物配合保肝药物,同时严格戒除酒精等肝损伤因素。
继发性肝硬化主要源于肝脏实质病变,如长期酒精滥用导致的肝细胞变性,或代谢异常引发的脂肪肝病变。此类患者除基础肝病症状外,更易出现腹水、凝血功能障碍等失代偿期表现。治疗核心在于控制原发病,如戒酒、代谢调控等根本性干预,辅以对症支持治疗。
两种肝硬化在疾病转归方面也存在差异。原发性患者通过规范治疗可延缓疾病进展,继发性患者的预后则与原发病控制程度密切相关。确诊需结合病史、体格检查及影像学检查综合判断,建议患者尽早就医明确诊断,实施个体化治疗策略。

2025-11-12 18:00

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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