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『听神经瘤必须手术吗？』
补充说明：『听神经瘤必须手术吗？』
a******W 2024-02-06 11:33
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医生回答(1)
『听神经瘤必须手术吗？』听神经瘤又称神经鞘瘤，是发生于第八对颅神经前庭神经核附近的肿瘤。听神经瘤的生长部位特殊，可压迫面神经、三叉神经等重要脑组织，若不及时治疗可能会出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等症状，甚至会危及生命安全。但并非所有听神经瘤患者均需进行手术切除：1.直径＜1cm的良性听神经瘤：通常情况下，当听神经瘤直径＜1cm时，且无明显不适症状，此时可以先密切观察，暂时无需采取特殊的治疗措施。
2.直径＞1cm的良性听神经瘤：如果听神经瘤的体积较大，并伴有明显的临床症状，则需要通过显微镜下听神经瘤切除术或放射外科治疗等方式来改善病情。
3.有恶性变倾向的听神经瘤：对于存在恶变可能的听神经瘤，应尽早配合医生使用放疗或者化疗的方式辅助治疗，以免导致病情进一步加重。
4.其他情况：部分患有听神经瘤的孕妇，在怀孕期间尽量不要做手术，避免诱发流产以及早产等情况的发生。此外，对于不能耐受手术的患者，也可以遵医嘱采用伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术来进行治疗。
建议患者在日常生活中注意休息，保证充足的睡眠时间，同时还要定期到医院复查，随时关注身体状况的变化。若期间出现明显不适，还需立即告知医生并积极配合处理。
2024-02-06 11:33
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
