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【肝脏疾病患者腹水可以腹膜透析吗？】
补充说明：【肝脏疾病患者腹水可以腹膜透析吗？】
a******W 2023-09-04 17:11
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医生回答(1)
李慎 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【肝脏疾病患者腹水可以腹膜透析吗？】肝脏疾病患者出现腹水时，一般不可以通过腹膜透析进行治疗。肝脏疾病患者出现腹水，通常见于肝硬化、肝衰竭、肝癌等，此时患者的肝功能较差，而腹膜透析可能会加重肝功能损害，加重腹水产生，因此不建议通过腹膜透析进行治疗。
1、肝硬化：患者出现腹水，可能是处于肝硬化失代偿期，由于门静脉高压导致的腹水，此时通过腹膜透析不能有效清除腹水，腹水可能会进行性加重，使患者的肝功能在短时间内进一步下降，甚至可能出现肝衰竭的情况;
2、肝衰竭：如果患者处于肝衰竭的失代偿期，腹腔内游离液体多，此时通过腹膜透析，可能会加速腹腔内液体的渗出，使腹水得到加重;
3、肝癌：如果患者存在肝癌，此时腹水中可能含有大量肿瘤细胞，腹膜透析可能会影响患者的身体健康，加速癌细胞的扩散，甚至会影响腹膜透析的治疗效果，因此不建议通过腹膜透析进行治疗。
除上述情况外，如果患者的腹膜存在炎症，或者是腹膜广泛粘连、硬化，也不建议通过腹膜透析进行治疗。如果患者的腹水较多，建议及时进行利尿治疗，以减少腹水生成，必要时可进行腹腔穿刺，放出腹水，或者是采取肝移植等手术治疗。如果患者的肝功能处于衰竭状态，建议患者控制饮水量，避免过多摄入水分，必要时可应用利尿剂进行治疗，如等，同时注意加强营养，提高患者的抵抗力。
2023-09-04 17:11
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
