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鼓室成形术怎么分型
补充说明：鼓室成形术怎么分型
2025-09-04 11:37
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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鼓室成形术是治疗慢性中耳炎听力重建的重要手术方式，根据听骨链病变程度和修复方式分为五种类型。该分型系统由Wullstein提出，旨在通过手术恢复中耳传音结构的功能。不同类型对应不同的病理状况和手术方案，临床需根据患者具体情况选择合适的手术方式。
第一型主要用于鼓膜穿孔但听骨链完整的患者，通过移植筋膜修复鼓膜完整性。第二型适用于锤骨损坏但镫骨正常的病例，将移植物直接贴合于镫骨头上。第三型针对锤骨和砧骨缺损而镫骨完整者，采用鼓膜镫骨连接方式。第四型用于镫骨上部结构缺损但足板活动的情况，构建小鼓室保护圆窗。第五型又称镫骨足板开窗术，适用于镫骨固定者。术前需通过耳镜检查、听力测试和颞骨CT评估中耳病变程度，明确分型依据。手术通常在显微镜下操作，采用耳内或耳后切口。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻和剧烈运动。成功的手术可显著改善听力，但效果取决于病变程度和手术类型。部分患者可能需要二次手术。术后应定期复查听力，监测恢复情况。
2025-09-04 15:40
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
克拉霉素片
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
益气聪明丸
益气升阳，聪耳明目。用于耳聋耳鸣，视物昏花。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
