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【腕管综合征手术千万别做？】
补充说明：【腕管综合征手术千万别做？】
a******W 2024-01-25 10:59
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医生回答(1)
【腕管综合征手术千万别做？】临床上没有绝对不能进行腕管综合征手术的说法。对于保守治疗无效的患者而言，可以采取开放性腕管切开减压术、内窥镜下腕管松解减压术等方法进行治疗。
1.保守治疗：如果为轻度腕管综合征，且无明显的神经损伤症状，则可以选择非手术方式进行治疗，如制动休息、佩戴护具等。同时还可以遵医嘱使用营养神经类药物，比如甲钴胺片、维生素B6片等，以促进神经功能恢复。此外，还可选择中医针灸、按摩等方式辅助治疗。
2.开放性腕管切开减压术：一般是在腕横纹处作纵行切口，逐层分离进入腕管，在正中神经可能受压的近侧及远侧各作纵形切口，将腕骨连同深筋膜一起切除，可扩大腕管容积，使肌腱移位而减轻对神经的压力，从而缓解临床症状。
3.内窥镜下腕管松解减压术：此手术是利用内窥镜在可视状态下完成腕管内的病变组织清除和狭窄部位的充分减压，该手术具有创伤小、术后并发症少的优点，但部分学者认为其疗效与开放性腕管切开减压术相当或稍差一些。
4.其他方式：除上述常见的几种方式外，也可通过经皮穿刺进行腕管松解术来治疗腕管综合征，该术式无需手术切开皮肤，仅需用特制的穿刺器从手腕部穿入至腕管内，并扩张腕管，达到解除腕管狭窄的目的。
若出现上肢麻木、疼痛等症状时，建议及时前往医院就诊，完善相关检查明确诊断后，在医生指导下积极接受治疗，以免延误病情。另外，由于腕管综合征容易复发，因此在日常生活中要注意保护腕关节，避免过度劳累以及重体力劳动。
2024-01-25 10:59
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。 腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。 (1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。 (2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。 (3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。 因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
可能疾病： 原发性系统性淀粉样变 淀粉样变性周围神经病 电脑病 老年人多发性骨髓瘤 黏多糖贮积症Ⅵ型
常见检查：
就诊科室：骨科
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲钴胺分散片
治疗周围神经性疾病。
胞磷胆碱钠片
用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
