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曹卫 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺机能亢进、甲状旁腺疾病、转移性骨肿瘤、甲状腺癌靶向药物治疗、放射性粒子植入治疗、瘢痕疙瘩、血管瘤等

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癌症患者在治疗或疾病进展过程中可能出现夜间尿床现象,这通常与疾病本身或治疗副作用相关。具体原因包括泌尿系统功能异常、神经调控失衡或代谢紊乱等,需结合临床检查明确病因并及时干预。
部分患者因化疗或靶向治疗导致肾功能暂时性减退,尿液浓缩能力下降,夜间排尿次数增多。这种情况下需通过尿常规和肾功能检测进行评估,若肌酐值异常需调整用药方案,同时睡前两小时限制液体摄入。对于盆腔肿瘤患者,肿瘤压迫可能影响膀胱储尿功能,造成急迫性尿失禁。这类患者需进行尿动力学检查,根据膀胱残余尿量决定是否需留置导尿管。
神经系统相关并发症也是常见诱因。脊柱转移瘤可能损伤支配膀胱的骶神经,导致感知功能障碍。这类患者需进行核磁共振检查明确病灶位置,可采用低频电刺激配合盆底肌康复训练。晚期患者若出现恶病质状态,全身肌力下降会导致尿道括约肌控制力减弱,此时需使用吸水护理用品,并结合营养支持治疗改善肌肉功能。
某些内分泌治疗药物会影响抗利尿激素分泌,造成夜间多尿。这类患者应记录排尿日记,医生可根据昼夜尿量比例调整服药时间。对于合并糖尿病患者,高血糖引发的渗透性利尿会加剧夜尿,需同步监测血糖和尿糖指标。所有尿床症状都需先排除尿路感染可能,通过尿培养检查确认后使用敏感抗生素治疗。

2025-11-12 17:57

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尿床 (遗尿症)

遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%。继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿,患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

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