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小儿播散性血管内凝血的原因
补充说明：小儿播散性血管内凝血的原因
2025-09-04 11:37
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小儿播散性血管内凝血是一种严重的获得性凝血功能紊乱综合征，主要由感染、创伤、恶性肿瘤或产科并发症等因素触发。该疾病表现为全身微血管内广泛血栓形成，伴随凝血物质消耗及继发性纤溶亢进，可导致多器官功能障碍甚至危及生命。
感染是小儿播散性血管内凝血最常见的原因。严重细菌感染如脓毒症时，病原体释放的内毒素会激活凝血系统，同时抑制抗凝机制。病毒感染如重症流感或巨细胞病毒感染也可通过内皮损伤诱发该病。创伤及烧伤患儿因大量组织因子入血，会启动外源性凝血途径，导致凝血功能失控。
恶性肿瘤如急性早幼粒细胞白血病患儿，肿瘤细胞表面表达的促凝物质可直接激活凝血酶。大型血管瘤病例中异常血管内皮细胞持续释放促凝物质也会引发慢性凝血消耗。产科意外如羊水栓塞时，羊水中的胎粪、胎脂等物质进入母体循环，成为强烈的凝血激活剂。
该病发展过程中，凝血因子和血小板被大量消耗，同时纤溶系统过度激活，造成出血与血栓并存的矛盾表现。患儿可能出现皮肤瘀斑、穿刺点渗血、器官功能衰竭等表现。诊断需结合临床表现、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平及D-二聚体检测等综合判断。
治疗重点在于去除诱因和支持治疗。控制感染、处理创伤或停用可疑药物是关键措施。根据病情可能需要补充凝血因子、血小板或使用抗凝药物。器官功能支持如呼吸机辅助通气或连续性肾脏替代治疗也可能需要。该病进展迅速，需在重症监护环境下进行密切监测和及时干预。
2025-09-04 15:40
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播散性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation，DIC)亦称消耗性凝血病或去纤维蛋白综合征。是一种复杂的病理生理现象，以弥散性微血管内血栓形成，造成微循环障碍，致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解，而发生休克和出血倾向为主要特点。Seegers于1950年首先在美国提出这个概念。
