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青春期孩子这两天老是腿疼
补充说明：青春期孩子这两天老是腿疼
2023-08-28 22:05
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
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青春期孩子这两天老是腿疼，可能是非病理因素如生长性骨痛引起的，但也可能是由于病理因素如髋关节脱位、外伤、滑膜炎或其他因素所致，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
一、非病理因素
青春期孩子生长速度较快，可能会导致骨骼生长过快，引起肌肉疼痛，从而出现腿疼的现象。这时等待孩子长大后，即可缓解症状。
二、病理因素
1、髋关节脱位
孩子髋关节脱位主要是股骨头和关节发育异常导致，因为脱位可导致关节对合不良，身体力线不正，从而引起腿部关节疼痛。可进行麻醉下闭合复位，并进行外展45°、屈髋95°位置的石膏固定3个月，此后更换支具继续3~6个月的固定。严重者需要手术干预，手术方式如切开复位、骨盆的截骨术、股骨近端截骨矫形等。
2、外伤
小孩在腿疼脚痛之前如果有过外伤史并且局部有明显的皮损或者肿胀，应该考虑外伤引起的局部皮肤软组织或者骨组织损伤导致的腿疼，腰疼，应该及时就医，在医生的指导下对伤口进行处理。一般需要遵医嘱服用布洛芬等药物进行治疗。在疾病治疗期间，不要剧烈运动，要以卧床休息为主，并且还要注意局部的护理情况，还要注意孩子的保暖措施，避免影响到病情的恢复。
3、滑膜炎
滑膜炎可由受凉、外伤等原因导致，会产生无菌性炎症;开放性外伤会导致滑膜感染，从而引起炎症疼痛。明确诊断后，要多卧床休息，尽量减少患肢的活动。可以使用手杖等辅助工具，以减少肢体浮肿。也可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药物来抗炎止痛，减少疼痛。如果属于急性化脓性滑膜炎，需要使用抗生素药物，例如氨苄西林、萘夫西林等缓解症状。
4、其他因素
若孩子腿部出现骨肉瘤，由于肿瘤组织破坏骨皮质，刺激腿部骨膜神经末梢，也会引起腿部疼痛，且随病情发展还会出现跛行、体重下降等症状。
患者出现上述症状时，应立即去医院骨科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。
2023-08-29 20:11
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本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
多发人群：所有人群
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋部酸胀不适 屈髋屈膝及外旋畸形 大转子叩痛 关节疼痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
